Wann Blutzucker Messen?

Wann Blutzucker Messen
Blutzucker messen, aber richtig! Moderne Diabetestherapie ist darauf ausgerichtet, vorausschauend zu handeln. Die Grundlage für die Diabetestherapie ist die Blutzucker-Selbstkontrolle. Gemeinsam mit dem Arzt definieren Sie dafür Therapieziele, wie die Höhe des Langzeitzuckerwertes und der einzelnen punktuell gemessenen Blutzuckerwerte.

Um Blutzuckermessungen korrekt durchzuführen, ist eine Einweisung durch medizinisches Fachpersonal in das vom Patienten benutzte Blutzuckermesssystem wünschenswert.
Ob eine Diabetestherapie erfolgreich ist oder nicht, ist nicht allein vom Langzeitzucker (HbA1c) abhängig.
Der HbA1c Wert besagt lediglich, wie der Blutzucker im Mittel über die letzten 6 bis 8 Wochen gelegen hat.

Ein Mittelwert von 150 mg/dl kann mit Blutzuckerwerten zwischen 110 und 190 mg/dl, aber auch mit Blutzuckerwerten zwischen 50 und 250 mg/dl erzielt werden. Um solche Schwankungen aufzudecken, ist es wichtig, strukturierte Blutzuckertagesprofile anzulegen.

Wann und wie oft sollte man Blutzucker messen?

HbA1c auf einen Blick – HB ist die Abkürzung für Hämoglobin, Hämoglobin bezeichnet den roten Blutfarbstoff im Körper, der wichtig für den Sauerstofftransport ist. Wenn sich Zuckermoleküle an das Hämoglobin anlagern, sprechen Experten von HbA1c. Hohe Blutzuckerwerte lassen sich durch einen erhöhten HbA1c-Wert erkennen.

Der HbA1c wird auch als Langzeit-Blutzucker bezeichnet.
Alles zum Thema Blutzuckerwerte Wenn die Behandlung eines Diabetes durch eine Insulintherapie erfolgt, richtet sich die Häufigkeit der BZ-Messung sowohl nach der Art der Insulintherapie als auch nach äußeren Faktoren.
Eine Insulintherapie ist von Patient zu Patient unterschiedlich.

Deshalb ist eine enge Abstimmung mit dem Diabetesteam ratsam. Sie ergänzt: «Manche Patientinnen und Patienten sind dazu angehalten ihre Blutzuckerwerte einmal täglich zu messen, andere Patienten bis zu viermal am Tag oder häufiger.» Grundsätzlich sollte eine Überprüfung der Werte sowohl vor der ersten Mahlzeit (Nüchternwerte) als auch vor dem Schlafengehen erfolgen.

Erkältung oder Unwohlsein Symptome einer Überzuckerung: Schwächegefühl, starker Durst, vermehrtes Wasserlassen, Konzentrationsstörungen, Übelkeit, Symptome einer Unterzuckerung: starkes Schwitzen, zitternde Hände, Unruhe, Herzrasen, Heißhunger, Konzentrationsschwäche, Sport oder körperliche Aktivität Reisen mit Zeitverschiebung

Sind die Werte außergewöhnlich hoch oder niedrig, sollten die Patienten einen Arzt aufsuchen,

Wie hoch ist der Blutzucker 2 Stunden nach dem Essen?

Zuckerwerte auf einen Blick: normal oder zu hoch? – Der Blutzucker schwankt im Laufe des Tages sehr stark und das zudem individuell von Person zu Person. Nach dem Essen ist er besonders hoch, auch in Abhängigkeit davon, was genau gegessen wurde. Ist man längere Zeit nichts, sinkt er dementsprechend. Doch auch hier gibt es einige Orientierungswerte,

Zwei Stunden nach dem Essen sollte der Blutzucker normalerweise zwischen 90 – 140 mg/dl (5,0 – 7,8 mmol/l) liegen. Ab 140 mg/dl bzw.7,8 mmol/l sind die Blutzuckerwerte also erhöht bzw. zu hoch.
Vor dem Essen sollte der Blutzucker normalerweise bei 60 – 100 mg/dl (3,3 – 5,5 mmol/l) liegen. Man spricht hier auch vom sog. Nüchternblutzucker. Ab 110 mg/dl bzw.6,1 mmol/l ist dieser leicht erhöht, ab 126 mg/dl bzw.7,0 mmol/l ist der Blutzucker nüchtern zu hoch, Ab diesem Wert des Nüchternblutzuckers gilt die Diagnose Diabetes mellitus bereits als gesichert.


Art des Tests	Normaler Wert	Auffälliger Wert
Nüchternblutzucker	70 – 100 mg/dl ( <5,6 mmol/l)	>126 mg/dl (7,0 mmol/l)
HbA1c-Wert	5,7% bis 6%	>6,5%
Gelegenheitsblutzucker	< 200 mg/dl bzw.11,1 mmol/l	≥200 mg/dl bzw.11,1 mmol/l
oGTT-Ergebnis	<100 mg/dl (<5,6 mmol/l) zu Beginn und einen 2-Stunden-Blutzuckerwert von < 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l)	≥126 mg/dl (7,0 mmol/l) bzw. der 2-Stunden-Wert ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Diabetes Typ 2 Wie läuft die Diagnose bei Verdacht auf Typ-2-Diabetes ab? Und was sind eigentlich der kleine und große Zuckertest? Welche Blutzuckerwerte sind bedenklich und welche nicht?

Was ist ein normaler Zuckerwert morgens?

Welche Blutzuckerwerte sind normal? – «Die Normalwerte des Blutzuckers beziehen sich auf den Nüchternzustand. Bei gesunden Menschen ist es daher auch völlig normal, dass sie direkt nach dem Essen leicht erhöht sein können», erklärt Diätassistentin. Der Blutzuckerwert kann auch durch Erkrankungen und bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Kortison, ansteigen.

Wie hoch darf der Zucker 1 Stunde nach dem Essen sein?

Blutzuckerspitzen nach dem Essen – Auswirkungen auf die Spätfolgen des Diabetes mellitus Typ 2 Deutsches Diabetes-Zentrum Düsseldorf Nicht nur die erhöhten Blutzuckerwerte in den frühen Morgenstunden (Nüchternwerte), sondern auch die Blutzuckerspitzen nach dem Essen (postprandial) beeinflussen den HbA1c-Wert. Der HbA1c-Wert ist das Spiegelbild des Blutzuckers der vorausgegangenen 2 bis 3 Monate.

Er gilt als ausgezeichnetes Kriterium für die Qualität der Blutzuckereinstellung und für das Risiko für Folgeerkrankungen.
Das neue Präparat Nateglinide bewirkt eine rasche Insulinausschüttung (Insulinsekretion), hemmt den Blutzuckersanstieg schon während des Essens (prandial) und steuert Blutzuckerspitzen nach dem Essen entgegen.

Nach der langen Fastenperiode des Schlafens liegen die morgendlichen Blutzuckerwerte bei Nicht-Diabetikern in der Regel zwischen 70 und 100 mg/dl. Ca.10 Minuten nach Beginn einer fetthaltigen Mahlzeit beginnt die Zuckerkonzentration im Blut anzusteigen.

Sie ist das Resultat der Aufnahme von Kohlehydraten aus der Nahrung und wird mit einer direkten Insulinausschüttung (frühe Insulinsekretion) beantwortet, die zu einer vermehrten Glukoseaufnahme in der Leber führt.
Maximale Blutzuckerwerte erscheinen bei Nicht-Diabetikern ca.1 Stunde nach dem Beginn der Mahlzeit.

Sie steigen nur selten über 140 mg/dl und fallen innerhalb von 2-3 Stunden auf einen Normwert von 100 mg/dl zurück. Der zeitliche Verlauf des Blutzuckerspiegels ist von der Zusammensetzung der Mahlzeit abhängig. Menge und Art der Kohlenhydrate, Ballaststoffe und Fette bestimmen die Aufnahmegeschwindigkeit der Kohlenhydrate ins Blut.

Blutzuckerkonzentrationen im nüchternen Zustand stellen ein wichtiges und stabiles Kriterium für die Diagnose des Diabetes mellitus dar.
Nach Kriterien der World Health Organisation (WHO) liegt ein Diabetes vor, wenn die Blutglukosekonzentration im nüchternen Zustand 7 mmol/L und mehr beträgt und zu einem beliebigen Zeitpunkt des Tages auf mindestens 11,1 mmol/L erhöht ist.

Ein oraler Glukose-Toleranztests (OGTT), d.h. eine anschließende Belastungsuntersuchung durch Verabreichung eines Trunks mit 75 g Glukose, soll nur in Zweifelsfällen durchgeführt werden. In neueren klinischen Studien wurde allerdings auf die Bedeutung der Blutzuckerspitzen nach dem Essen und deren negativen Effekt auf die Höhe des HbA1c-Spiegels hingewiesen.

Personen, deren Blutzuckerspiegel nach dem Essen extrem hoch und verlängert ansteigen, deren Nüchternblutzuckerwerte aber unauffällig waren, konnten mit der Bestimmung der Blutzuckerkonzentration allein im nüchternen Zustand nicht ausfindig gemacht werden. Die Blutzuckermessung 2 Stunden nach Beginn einer standardisierten Mahlzeit erwies sich als aussagekräftig für die Beurteilung der Stoffwechselsituation beim Typ 2-Diabetiker.

Diabetes mellitus Typ 2 ist eine komplexe Störung des Blutzuckerstoffwechsels, aber auch des Fett- und Eiweißstoffwechsels, der verschiedene Ursachen zu Grunde liegen. Die erhöhten Blutzuckerwerte sind durch vier Faktoren bedingt, die bei verschiedenen Diabetestypen unterschiedlich stark ausgeprägt sind:

eine verminderte Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse,
eine verminderte postprandiale Glukoseaufnahme in die Leber
eine verminderte Glukoseaufnahme in die Muskulatur
eine erhöhte Produktion von Glukose in der Leber.

Auch die frühe Insulinsekretionsphase kurz nach Beginn des Essens ist bei Typ 2-Diabetikern abgeschwächt und ineffektiv. Die Blutzuckerwerte steigen besonders stark an und bleiben oft für mehrere Stunden deutlich erhöht. Da man bei Typ 2 Diabetikern nicht einschätzen kann, wie gut die Kohlenhydratresorption aus dem Darm gerade funktioniert, ist der Blutzuckerspiegel bei diesen Menschen besonders schwer einzuschätzen und zu kontrollieren.

In vielen Fällen ist mit einer gesunden Ernährung und der Reduzierung von Übergewicht bereits eine Senkung der Blutzuckerwerte zu erreichen.
Der Schwerpunkt in der medikamentösen Therapie des Typ 2-Diabetes liegt bei den oralen Antidiabetika.
Ziel jeder dieser Therapieformen ist die gute Blutzuckereinstellung, Verbesserung des persönlichen Wohlbefindens und die Vermeidung von Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus.

Über Jahrzehnte hinweg standen Sulfonylharnstoffe in der Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 an erster Stelle. Unerwünschte Nebenwirkungen wie Unterzuckerung und Gewichtszunahme mussten aus Mangel an Alternativen in Kauf genommen werden. Im Laufe der Jahre kamen Medikamente wie Metformin, später dann Acarbose, Glitazone und Glinide hinzu.

Diese haben ein unterschiedliches Spektrum an Nebenwirkungen Der neue Wirkstoff Nateglinide ist von der Aminosäure D-Phenylalanin abgeleitet und stimuliert die frühe Insulinausschüttung aus den Betazellen des Pankreas schon während des Essens.
Resultate klinischer Studien bestätigten den schnellen Wirkungseintritt des Medikaments durch hohe Insulinkonzentrationen, die schon 15 Minuten nach Beginn der Mahlzeit im Blut zu messen sind.

Durch die schnelle und kurze Wirkdauer des Medikamentes und der Insulinausschüttung imitiert Nateglinide die physiologische frühe Phase der Insulinausschüttung, welche bei Typ 2-Diabetikern gestört ist. Die «frühe» Insulinsekretion durch Nateglinide stellt einen Vorteil gegenüber anderen oralen Antidiabetika dar, da sie die Glukosekonzentration im Blut gar nicht erst so stark ansteigen lässt.

Auf die Blutglukosekonzentrationen im nüchternen Zustand hat Nateglinide allerdings nur wenig Einfluss.
Wegen ihrer guten Verträglichkeit und der geringen Gefahr der Unterzuckerung ist Nateglinide zur Therapie des Typ 2-Diabetes geeignet.
Quellen: 1.
Rapid and short-acting mealtime insulin secretion with nateglinide controls both prandial and mean glycemia; Markolf Hanefeld, K.

Paul Bouter, Sheila Dickinson, Christiane Guitard:; Diabetes care, Volume 23, No.2, February 2000, pp 202 – 2072. The Decode-Study-Group: Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetic Association diagnostic criteria; The Lancet, Vol.354, August 21, 1999, pp 617 – 621 3.

American Diabetes Association: Postprandial Blood Glucose; Diabetes care, Volume 24, No.4, April 2001, pp 775 – 778 4.
Synergistic effects of Nateglinide and meal administration on Insulin secretion in patients with type 2 Diabetes mellitus Leonard keelson, Sergio Mather, Yulia H.
Walter, Siva Subramanian, James F.

Mc Leod, the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol.85, No.3, pp 1081 – 1086 Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner Scherbaum, Deutsches Diabtes-Forschungsinstitut Düsseldorf Redaktion: Dr. med. Melanie Stapperfend, Prof. Dr. med.W. Scherbaum Dieser Beitrag wurde zuletzt im September 2001 aktualisiert

Welcher Zuckerwert tagsüber normal?

Blutzucker richtig messen Bei gesunden Menschen liegt der Blutzuckerwert zwischen 70 und 100 mg/dl Blut (< 5,6 mmol/l). Nach dem Essen können auch bei gesunden Menschen Werte bis 180 (200) mg/dl gemessen werden. Eine möglichst optimale Blutzucker-Einstellung ist die Grundlage jeder Therapie bei Diabetes. Regelmäßig messen hilft, zu hohe oder zu tiefe Werte festzustellen und mit entsprechender Therapie Folgekrankheiten vorzubeugen. INFO: Der Blutzuckerwert lässt sich in zwei verschiedenen Einheiten angeben:

Millimol pro Liter (mmol/l) Milligramm pro Deziliter (mg/dl).

Notwendige Blutzuckerbestimmungen hängen von der Therapie ab und werden durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bestimmt. Diese informieren gerne darüber, zu welchen Zeiten der Blutzucker bestimmt werden soll und unterstützen Sie auch in der Handhabung des Blutzuckermessgerätes.

Dieses sowie Teststreifen und Lanzetten für die Stechhilfe erhalten Sie mittels ärztlicher Verordnung von Ihrer Krankenversicherung. » Regelmäßige Blutzucker-Selbstkontrollen sind entscheidend, um Abweichungen festzustellen. » Wann und wie oft eine Messung für Sie sinnvoll ist, hängt wesentlich von Ihrer Therapie ab.

Besprechen Sie dies am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Sinnvoll ist es, zu verschiedenen Zeitpunkten zu messen, also z.B. nicht ausschließlich in der Früh. Neben der routinemäßigen Kontrolle können Sie die Blutzuckerselbstmessung aber auch dafür verwenden, die Wirkung von einzelnen Lebensmitteln, Speisen und Bewegung auf Ihren Blutzucker zu überprüfen.

Das gibt Sicherheit und motiviert! Dokumentieren Sie Ihre gemessenen Blutzuckerwerte genau (inklusive Zeitpunkt der Messung) und nehmen Sie sie zu jedem Arztbesuch mit. Sie sind eine wichtige Grundlage für Therapieentscheidungen. Bei einer Therapie mit blutzuckersenkenden Medikamenten könnte eine strukturierte Messung z.B.

so aussehen:

	Früh nüchtern	2 h nach dem Frühstück	Vor demMittagessen	2 h nach dem Mittagessen	Vor demAbendessen	2 h nach dem Abendessen
Montag	x	x
Dienstag
Mittwoch			x	x
Donnerstag
Freitag					x	x
Samstag
Sonntag	x	x

Quelle: ÖDG-Leitlinien 2019 ZIELWERTE: Besprechen Sie Ihre Zielwerte mit Ihrer betreuenden Ärztin oder Ihrem betreuenden Arzt. In der Regel gelten folgende Werte:

Einstellungsziele	Kapiläres Vollblut (mg/dl)
Nüchtern / vor dem Essen	< 110 (max.130)
2 Stunden nach dem Essen	max.180

Quelle: ÖDG-Leitlinien 2019 1. Waschen Sie Ihre Hände.2. Schalten Sie das Gerät ein: entweder mit der Ein-/Ausschalttaste oder durch Einführen des Teststreifens ins Gerät.3. Gewinnen Sie einen Blutstropfen:

Bei kalten Fingern waschen Sie die Hände mit warmem Wasser. Auch Fingergymnastik hilft.Streichen Sie zuerst die Handfläche und dann auch den jeweiligen Finger zu den Fingerspitzen hin mehrmals aus.Stechen Sie mit der Stechhilfe seitlich in die Fingerkuppe.Verwenden Sie abwechselnd alle 10 Finger, um Verhornungen zu vermeiden.Weder die Fingerkuppe quetschen, noch zu fest drücken, denn dabei austretendes Gewebewasser verdünnt den Blutstropfen und falsche Messergebnisse sind die Folge.

4. Halten Sie den Teststreifen in den Blutstropfen, bis das Gerät genügend Blut hat und ein entsprechendes Signal gibt.5. Warten Sie die Messzeit ab (von Gerät zu Gerät verschieden). Tragen Sie den Blutzuckerwert im Tagebuch ein.

Warum ist der Blutzucker morgens am höchsten?

Warum ist der Blutzucker morgens hoch? – In den frühen Morgenstunden, in der Regel ab etwa vier Uhr morgens, bereitet der Körper sich langsam wieder auf das Aufwachen vor. Das erreicht er, indem er vermehrt Hormone wie Cortisol, Adrenalin, Glukagon, Katecholamine und Wachstumshormone produziert.

Im Gegensatz zu Melatonin haben sie eine anregende Wirkung.
Doch wie erklärt sich dadurch das Dawn-Phänomen? Die Morgen-Hormone sind so etwas wie die Gegenspieler des Insulins,
Cortisol, Glukagon & Co.
Versetzen den Körper in einen leichten Stresszustand: Das ist notwendig, damit du ausreichend Energie hast, um aufzustehen.

Allerdings gibt die Alarmbereitschaft gleichzeitig auch der Leber das Signal, mehr Glukose bereitzustellen. Der Körper speichert Zucker in Form von Glykogen, um für einen Notfall gerüstet zu sein. Über die sogenannte Gluconeogenese, also eine Art „Neuproduktion», sorgt die Leber dafür, dass Glukose im Blut zirkuliert – auch wenn keine Nahrung zugeführt wurde.

Die Folge: Der Nüchternblutzucker steigt. Eine weitere Theorie ist, dass die Insulinsensitivität von Leber und Muskeln – also die Bereitschaft der Zellen, das Insulinsignal zu befolgen und die Glukose aufzunehmen – am Morgen geringer ist. Als Schuldige gelten auch hier die Wachstumshormone. Im Prinzip ist das Dämmerungsphänomen ähnlich wie das, was in deinem Körper passiert, wenn du Sport treibst.

Falls du einen Glukosesensor trägst, kennst du den Effekt wahrscheinlich: Selbst bei nüchternem Magen kann es sein, dass deine Glukosewerte während eines Workouts plötzlich ansteigen. Je intensiver die Trainingseinheit, desto stärker in der Regel der Anstieg.

Der Grund: Sowohl Nahrungsmangel (bzw. ein Mangel an verfügbarer Glukose) als auch körperliche Anstrengung sind für den Körper Stressfaktoren. Als Folge schüttet er Stresshormone aus, um zu veranlassen, dass zusätzliche Glukosereserven bereitstehen. Damit gewährleistet er, dass du maximal leistungsfähig bist.

Das erklärt, warum Stress einen enormen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel hat. Auch emotionale Stressfaktoren oder Schmerzen, zum Beispiel im Zusammenhang mit einer Polyneuropathie, können dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel nach oben geht. Ob es sich bei dir wirklich um das Dawn-Phänomen handelt, erkennst du also auch daran, wann genau und wie häufig dein Blutzuckerwert ansteigt.

Ist ein zuckerwert von 140 Schlimm?

Tabelle: Referenzbereiche für die Glucosekonzentration im Blut –

	Normbereich	Verdacht	Diabetes mellitus
nüchtern	unter 98 mg/dl unter 5,4 mmol/l	98 bis 110 mg/dl 5,4 bis 6,1 mmol/l	über 110 mg/dl über 6,1 mmol/l
2 Stunden nach Mahlzeit (Blut aus Fingerbeere)	unter 140 mg/dl unter 7,8 mmol/l	140 bis 200 mg/dl 7,8 bis 11,1 mmol/l	über 200 mg/dl über 11,1 mmol/l

Die Blutzuckerkonzentration wird in den meisten Ländern in der Einheit Millimol pro Liter (mmol/l) angegeben. In den westlichen Bundesländern hat sich aber die alte Einheit Milligramm pro Deziliter (mg/dl) gehalten, während im Osten die neue SI-konforme Einheit (Internationales Einheitensystem) üblich ist.

Dies kann zu Verwirrungen führen.
Umrechnen lassen sich die Einheiten nach folgender Formel: 1 mmol/l = 18,0182 mg/dl oder andersherum 1 mg/dl = 0,0555 mmol/l.
Liegt ein Verdacht auf eine gestörte Glucosetoleranz, einen Diabetes mellitus oder einen Gestationsdiabetes vor, kann ein oraler Glucosetoleranztest weiterhelfen.

Hierfür muss der Patient mindestens zwölf Stunden nüchtern sein. Ihm wird zuerst Blut zur Bestimmung des Ausgangswertes abgenommen. Dann erhält er eine standardisierte Glucoselösung von 75 g in 300 ml Wasser, die innerhalb von fünf Minuten getrunken werden muss.

Nach zwei Stunden wird erneut der Blutzuckerwert gemessen.
Bei Gesunden liegt er unter 140 mg/dl (7,8 mmol/l).
Ein Wert zwischen 140 und 200 mg/dl (7,8 bis 11,1 mmol/l) weist auf eine gestörte Glucosetoleranz hin.
Durch einen Wert über 200 mg/dl (über 11,1 mmol/l) ist ein Diabetes mellitus belegt.
Der orale Glucosetoleranztest ist kontraindiziert bei diagnostiziertem Diabetes, einem erhöhten Nüchternglucosewert von mehr als 126 mg/dl, einem Blutzuckerwert von über 200 mg/dl zu einem beliebigen Tageszeitpunkt oder bei gastrointestinalen Erkrankungen.

Andere Ursachen Diabetes mellitus ist aber nicht die einzige Ursache von erhöhten Blutzuckerwerten. Der Glucosespiegel kann auch bei Entzündungen oder Tumoren der Bauchspeicheldrüse sowie bei einer Schilddrüsenüberfunktion über der Norm liegen. Auch das Cushing-Syndrom, bei dem der Cortisolspiegel stark erhöht ist, kann zu einer diabetischen Stoffwechsellage führen.

Blutzuckerwerte können aber auch unter der Norm liegen.
Zu niedrige Werte können auf eine Überdosierung des Insulins bei der Diabetestherapie, bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die mit einer gesteigerten Insulinproduktion einhergehen, oder bei Störungen des Hormonhaushalts durch Unterfunktion der Hypophyse oder Schilddrüse zurückgehen.

Auch eine Funktionsstörung der Leber, wie sie bei Zirrhose oder Hepatitis vorliegt, oder eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) und die damit verbundene gestörte Cortisol-, Adrenalin- und Noradrenalinproduktion, können Ursache der zu niedrigen Glucosewerte sein.

Zudem lässt körperliche Arbeit ohne ausreichende Nährstoffzufuhr, Mangelernährung zum Beispiel bei Alkoholikern oder bei übermäßigem Fasten und Alkoholgenuss auf nüchternen Magen den Blutzuckerwert nach unten sacken.
Eine ausgeprägte Hypoglykämie ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortiger Maßnahmen wie Glucose- oder Glucagongabe bedarf.

HbA 1c : das Blutzuckergedächtnis Der Blutzuckerwert ist eine Momentanaufnahme der Stoffwechsellage. Um den Zuckerstoffwechsel über einen längeren Zeitraum verfolgen zu können, eignet sich der HbA 1c -Wert, das sogenannte Blutzuckergedächtnis, besser.

Wenn zu viel Glucose im Blut zirkuliert, bindet der Zucker irreversibel an verschiedene Moleküle wie zum Beispiel an den Blutfarbstoff Hämoglobin in den Erythrozyten. Dieser glykolisierte Anteil des Hämoglobins wird auch als Glykohämoglobin (GHb) oder HbA 1c bezeichnet. Je höher der Blutzuckerwert über einen längeren Zeitraum ist, desto höher fällt auch der HbA 1c -Wert aus.

Er bleibt dann solange erhöht, wie die Erythrozyten überleben. Dies sind im Schnitt 120 Tage. Kurzfristige Schwankungen beeinflussen den Wert dagegen nicht, weshalb er sich für die Kontrolle der langfristigen Therapietreue eignet. Der Wert wird bei Diabetikern in der Regel einmal pro Quartal bestimmt und sollte nach derzeitigen Empfehlungen unter 6,5 Prozent betragen.

An dieser Empfehlung könnte sich in der nächsten Zeit etwas ändern. Eine aktuelle Studie ergab, dass eine drastische Reduktion des HbA 1c -Wertes die Mortalität erhöht, statt sie wie gehofft zu senken (siehe dazu Riskante HbA 1c -Wert-Senkung, PZ 25/2008). Die ACCORD-Studie wurde bereits im Februar 2008 wegen einer erhöhten Sterblichkeit in dem Versuchsarm mit dem Zielwert 6 Prozent abgebrochen.

Warum eine drastische Senkung des Wertes (erreicht wurde ein durchschnittlicher HbA 1c -Wert von 6,4 Prozent) die Mortalität erhöht, ist bislang unklar. Experten vermuten, dass die Polymedikation, die für eine starke Senkung nötig ist, ein Grund sein könnte.

Warum habe ich so einen hohen Zuckerwert wenn ich nichts gegessen habe?

Diabetes-Kurs – Hohe Nüchternblutzuckerwerte Erhöhte Nüchternblutzuckerwerte zählen bei Typ-1- wie bei Typ-2-Diabetikern zu den häufigsten Problemen im Rahmen ihrer Therapie. Es gibt viele Ursachen – und Möglichkeiten, ihnen auf die Spur zu kommen. Der Fall Die Tochter von Hannelore M.

Hat ihre Mutter (80) immer wieder angemahnt, abends spät keine Süßigkeiten mehr zu essen. Sie hatte bei ihrer Mutter abends spät gegen 22 Uhr oft normale Blutzuckerwerte, z.B.125 mg/dl (6,9 mmol/l), gemessen, am nächsten Morgen dann 205 mg/dl (11,4 mmol/l) – ihre Mutter hatte auch schon immer mal gern etwas genascht; dies vermutete ihre Tochter auch diesmal zur Nacht.

Hannelore M. beteuerte immer wieder, dass sie zwar tags manchmal naschen würde, aber nie abends vor dem Zubettgehen! Eines vorweg: Blutzuckerschwankungen kommen bei Diabetikern, die Medikamente nehmen, häufig vor. Bei Typ-2-Diabetikern sind hohe Nüchternwerte nicht selten erstes Zeichen eines Insulinmangels in der Nacht bzw.

Was treibt den Zucker in die Höhe?

Zucker, Traubenzucker, Honig, Süßigkeiten, mit Zucker gesüßte Getränke, Fruchtsäfte Enthalten viel Zucker Diese Lebensmittel erhöhen den Blutzucker am schnellsten („überfallartig’). Essen Sie diese Lebensmittel nur in ganz geringen Mengen – oder gezielt bei einer Unterzuckerung.

Warum ist der Zucker morgens höher als abends?

Gründe für erhöhten Nüchtern-Blutzucker bei Typ-2 Diabetes und was man dagegen tun kann 25.9.2019 von Michèle Hofer Wann Blutzucker Messen Du hast Typ-2 Diabetes und kämpfst mit hohen Nüchtern-Blutzuckerwerten? Sicher hast du dich schon oft über den hohen Blutzucker am Morgen geärgert. Manchmal geht man mit hohen Werten ins Bett und der Zucker bleibt einfach hoch, aber manchmal ist es noch verzwickter.

Man startet mit einem guten Ausgangswert in die Nacht und steigt dann auch noch über Nacht an, obwohl man sich keiner Schuld bewusst ist, dass man nachts den Kühlschrank geleert hätte. Also, wie kommt es zu diesen erhöhten Nüchternwerten? Wenn man Diabetes mellitus Typ-2 hat, hat man ärgerlicherweise meist ein bisschen Vorratsspeck am Bauch (gibt natürlich auch Ausnahmen) oder sagen wir genauer «im Bauch».

Mediziner nennen das dann das abdominale Fett. Staut sich das Fett in unseren Leberzellen auf, werden sie weniger empfindlich gegenüber dem Hormon Insulin. Und hier liegt die Krux. Üblicherweise schüttet unsere Leber je nach Körpergewicht ca.8-12 g Zucker pro Stunde ans Blut aus, um den Zucker zu stabilisieren wenn wir gerade nicht essen.

Bei erhöhten Zuckerwerten wird normalerweise Insulin ausgeschüttet, welches die Zuckerfreisetzung unterdrücken soll. Diese Zuckerfreisetzung würde ja eigentlich auch nicht gebraucht, wenn der Zucker eh schon hoch ist. Da bei Diabetes mellitus Typ-2 häufig eine Insulinresistenz vorliegt und das Insulin daher nicht mehr richtig wirken kann, schüttet die Leber viel mehr Zucker ins Blut aus als benötigt.

Dieser ganze Zucker müsste dann eigentlich mit Hilfe von Insulin in die Muskelzellen transportiert und verbraucht werden. Da diese aber besonders nachts beim Schlafen keinen sehr hohen Bedarf haben, staut sich das ganze dann im Blut auf und das Resultat sind dann erhöhte Blutzuckerwerte am Morgen.

Zusätzlich spielen uns verschiedene Hormone (Wachstumshormonen, Adrenalin, Cortisol & ) noch einen Streich. Sie sind die Gegenspieler zum Hormon Insulin und wir produzieren diese in der zweiten Nachthälfte, damit wir morgens dann so richtig in Schwung kommen. In den frühen Morgenstunden brauchen wir daher mehr Insulin um den Zucker in die Zellen zu transportieren als beispielsweise mittags.

Daher kann ein Frühstück mit weniger schnellen Kohlenhydraten und lieber etwas mehr Eiweiß helfen, den Zucker nicht ganz so stark ansteigen zu lassen. Das geliebte weiße Weizenbrötchen mit Erdbeermarmelade ist also eher was für besondere Tage.

Wie lange nach dem Essen sollte man den Blutzucker messen?

Blutzucker messen, aber richtig! Moderne Diabetestherapie ist darauf ausgerichtet, vorausschauend zu handeln. Die Grundlage für die Diabetestherapie ist die Blutzucker-Selbstkontrolle. Gemeinsam mit dem Arzt definieren Sie dafür Therapieziele, wie die Höhe des Langzeitzuckerwertes und der einzelnen punktuell gemessenen Blutzuckerwerte.

Um Blutzuckermessungen korrekt durchzuführen, ist eine Einweisung durch medizinisches Fachpersonal in das vom Patienten benutzte Blutzuckermesssystem wünschenswert. Ob eine Diabetestherapie erfolgreich ist oder nicht, ist nicht allein vom Langzeitzucker (HbA1c) abhängig. Der HbA1c Wert besagt lediglich, wie der Blutzucker im Mittel über die letzten 6 bis 8 Wochen gelegen hat.

Wo beginnt Prädiabetes?

Diagnose Prädiabetes: Blutzuckerwerte geben Aufschluss – Fachgesellschaften haben Grenzwerte für Prädiabetes definiert: Bei wem der Blutzuckerwert zwischen 110 und 125 Milligramm pro Deziliter (5,6 und 6,9 mmol/l) liegt, hat einen Prädiabetes. Bei Blutzuckerspiegeln darüber, also ab 126 Milligramm pro Deziliter (7 mmol/l), spricht man von einem Diabetes Typ 2.

Aufschlussreich kann auch ein Glukosetoleranztest sein, bei dem eine zuckerhaltige Lösung getrunken und innerhalb von zwei Stunden dreimal der Blutzuckerwert bestimmt wird.
Die Frage: Kommt die eigene Insulinproduktion noch «hinterher».
Hier liegt die Schwelle zum Prädiabetes bei einem Blutzuckerwert von 140 Millilitern pro Deziliter.

Menschen, die Blutzuckerwerte in diesem «Graubereich» haben, können gegensteuern – um Diabetes mellitus Typ 2 zu verhindern: eine Krankheit mit vielen Risiken für Gesundheit und Lebensdauer.

Wie oft muss der Blutzucker gemessen werden?

Wann sollte der Blutzucker gemessen werden? – Wann genau und wie oft am Tag der Blutzucker gemessen werden sollte, rät der behandelnde Arzt oder Diabetologe, Denn das hängt vom Diabetes-Typ und von verordneten Medikamenten ab. Daher müssen Diabetiker genau die Anweisungen ihres Arztes befolgen ! Bei Diabetikern Typ 2 mit stabilen Zuckerwerten und einer festgelegten Insulinmenge reicht es manchmal aus, alle ein bis zwei Wochen eine Tagesprofil-Messung durchzuführen.

Dafür wird der Blutzucker vor dem Essen, zwei Stunden danach und vor dem Schlafengehen gemessen.
Diabetiker (Typ 1 und 2), die mehrmals täglich Insulin spritzen müssen, passen die Dosis selbst an.
Sie müssen täglich mehrere Messungen des Blutzuckerwertes durchführen, um die benötigte Insulinmenge zu berechnen.

Im Durchschnitt sind zwischen vier und sieben Messungen am Tag erforderlich. Grundsätzlich sollte der erste Blutzuckerwert am Tag vor der ersten Mahlzeit (Nüchternwert) und der letzte vor dem Schlafengehen gemessen werden. Weitere Messungen können bei der Einnahme von Medikamenten, vor/nach den Hauptmahlzeiten, bei körperlicher Aktivität und vor dem Autofahren wichtig sein.

Wie hoch darf der Zucker bei Diabetes 2 sein?

Diabetes-Typ-2-Werte – Bei Typ-2-Diabetes erfolgt die Steuerung der Behandlung über den Nüchtern-Blutzuckerwert sowie den HbA1c Wert. Bei einem Typ-2-Diabetiker liegt der Nüchtern-Blutzuckerwert vor einer Mahlzeit bestenfalls zwischen 80 und 120 mg/dl liegen.

Liegt er höher, muss die Medikation angepasst werden. Sofern Begleiterkrankungen wie (Hypertonie), eine Nieren-Schädigung () oder eine Störung des Fettstoffwechsels (Hyperlipidämie) vorliegen, müssen diese unbedingt mitbehandelt werden, da zu hohe Blutzuckerspiegel diese Krankheiten verschlimmern. Empfohlen wird ein HbA1c-Wert zwischen 6,5 und 7,5 Prozent.

Die individuellen Bedürfnisse der Patienten werden dabei ebenfalls berücksichtigt. Beispielsweise ist es möglich, dass bei älteren Patienten auch ein HbA1c-Wert von 8,0 unter Umständen noch tolerabel ist.

Ist ein Zuckerwert von 140 Schlimm?

Tabelle: Referenzbereiche für die Glucosekonzentration im Blut –

	Normbereich	Verdacht	Diabetes mellitus
nüchtern	unter 98 mg/dl unter 5,4 mmol/l	98 bis 110 mg/dl 5,4 bis 6,1 mmol/l	über 110 mg/dl über 6,1 mmol/l
2 Stunden nach Mahlzeit (Blut aus Fingerbeere)	unter 140 mg/dl unter 7,8 mmol/l	140 bis 200 mg/dl 7,8 bis 11,1 mmol/l	über 200 mg/dl über 11,1 mmol/l

Dies kann zu Verwirrungen führen.
Umrechnen lassen sich die Einheiten nach folgender Formel: 1 mmol/l = 18,0182 mg/dl oder andersherum 1 mg/dl = 0,0555 mmol/l.
Liegt ein Verdacht auf eine gestörte Glucosetoleranz, einen Diabetes mellitus oder einen Gestationsdiabetes vor, kann ein oraler Glucosetoleranztest weiterhelfen.

Nach zwei Stunden wird erneut der Blutzuckerwert gemessen. Bei Gesunden liegt er unter 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Ein Wert zwischen 140 und 200 mg/dl (7,8 bis 11,1 mmol/l) weist auf eine gestörte Glucosetoleranz hin. Durch einen Wert über 200 mg/dl (über 11,1 mmol/l) ist ein Diabetes mellitus belegt. Der orale Glucosetoleranztest ist kontraindiziert bei diagnostiziertem Diabetes, einem erhöhten Nüchternglucosewert von mehr als 126 mg/dl, einem Blutzuckerwert von über 200 mg/dl zu einem beliebigen Tageszeitpunkt oder bei gastrointestinalen Erkrankungen.

Blutzuckerwerte können aber auch unter der Norm liegen. Zu niedrige Werte können auf eine Überdosierung des Insulins bei der Diabetestherapie, bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die mit einer gesteigerten Insulinproduktion einhergehen, oder bei Störungen des Hormonhaushalts durch Unterfunktion der Hypophyse oder Schilddrüse zurückgehen.

Zudem lässt körperliche Arbeit ohne ausreichende Nährstoffzufuhr, Mangelernährung zum Beispiel bei Alkoholikern oder bei übermäßigem Fasten und Alkoholgenuss auf nüchternen Magen den Blutzuckerwert nach unten sacken. Eine ausgeprägte Hypoglykämie ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortiger Maßnahmen wie Glucose- oder Glucagongabe bedarf.

Wenn zu viel Glucose im Blut zirkuliert, bindet der Zucker irreversibel an verschiedene Moleküle wie zum Beispiel an den Blutfarbstoff Hämoglobin in den Erythrozyten.
Dieser glykolisierte Anteil des Hämoglobins wird auch als Glykohämoglobin (GHb) oder HbA 1c bezeichnet.
Je höher der Blutzuckerwert über einen längeren Zeitraum ist, desto höher fällt auch der HbA 1c -Wert aus.

An dieser Empfehlung könnte sich in der nächsten Zeit etwas ändern. Eine aktuelle Studie ergab, dass eine drastische Reduktion des HbA 1c -Wertes die Mortalität erhöht, statt sie wie gehofft zu senken (siehe dazu Riskante HbA 1c -Wert-Senkung, PZ 25/2008). Die ACCORD-Studie wurde bereits im Februar 2008 wegen einer erhöhten Sterblichkeit in dem Versuchsarm mit dem Zielwert 6 Prozent abgebrochen.

Was ist ein guter Blutzuckerwert bei Diabetes?

Folgende Orientierungswerte werden für Patient:innen mit Typ-2 Diabetes empfohlen: Zielwert HbA1c: 6,5 % – 7,5 % Nüchternblutzucker (venös): 100 – 125 mg/dl bzw.5,6 – 6,9 mmol/l.