MiddenrifSpanningen rondom het middenrif: schouder-, rug-, lies- en knieklachten Het middenrif, of het diafragma, is een grote koepelvormige spier die buikholte scheidt van de borstholte. Het middenrif zit vast aan de binnenzijde van de lage ribben, aan de achterzijde van het borstbeen en via twee ‘steunpilaren’ – ook wel de crussen genoemd- vastzitten aan de voorzijde van de wervels ter hoogte van de overgang van de borstwervels naar de lage rugwervels.
Direct naast deze crussen liggen de beide psoasspieren. De psoas verloopt langs de lage ruggenwervels. Daarnaast is deze ook aan de ruggenwervels verbonden waardoor hij veel invloed heeft op de stand van de wervelkolom. Uiteindelijk zit de psoas vast aan het binnenzijde van het bovenbeen, ter hoogte van lies.
Aan de bovenzijde van het rechter- en linkerdeel van het middenrif zitten de vast; centraal van het middenrif ligt het vast en bevindt zich onder andere de doorgang van de naar de maag. Het middenrif is daarmee ook ‘steunweefsel’ voor de borstorganen.
Aan de onderzijde van het rechterdeel van het middenrif bevindt zich het grootste deel van de lever, die voor een groot deel met het middenrif verkleefd is. Daar naast zit er een deel van de dikke darm vast. Deze organen hangen aan het middenrif vast. Rechts naast de rechter ‘steunpilaar’ of crus ligt de rechter nier.
Aan de onderzijde van het linkerdeel van het middenrif bevindt zich onder andere de maag en een deel van de dikke darm die met het middenrif verbonden zijn. Links naast de linker ‘steunpilaar’ van het middenrif ligt de linker nier. Het middenrif is hierdoor een ‘kapstok’ voor de buikorganen. 
Het middenrif is de belangrijkste ademhalingsspier. Bij aanspanning van het middenrif vlakt deze af waardoor de inhoud van de borstholte toeneemt en lucht naar binnen gezogen wordt. Bij uitademing ontspant het middenrif zich, waardoor de koepelvorm zich herstelt en lucht naar buiten kan stromen.
In een normale, gezonde situatie heeft het middenrif een goede basisspanning. Deze is dan voldoende is om de ademhaling goed kunnen blijven doen, de borstorganen voldoende steun te geven en de buikorganen goed op te hangen. Echter, de spanning kan toenemen. Dit kan komen doordat er aan de onderzijde van het middenrif ‘getrokken’ wordt.
Bijvoorbeeld door een (doorgemaakte) ontsteking van een van de buikorganen (galblaas, blindedarm, diverticulitis, blaas of nieren), (kijk)operaties van de buikorganen, baarmoeder of eierstokken, biologische of biochemische disbalansen in de maag of darmen of een verkramping van bijvoorbeeld darmen (zie: ).
Alle organen die onder het middenrif zitten, kunnen de oorzaak zijn van het ‘trekken’ aan het middenrif. Vanaf de bovenzijde kan er ook aan het middenrif getrokken worden. Hiervoor zijn bijvoorbeeld (één van) de, het of de verantwoordelijk. Wat de reden ook is: wanneer de spanning op het middenrif toeneemt, heeft dat direct gevolgen voor de mobiliteit van deze spier en daarmee ook gevolgen voor de aanhechtingsplaatsen.
De belangrijkste aanhechtingsplaatsen zijn het borstbeen, de lage ribben en de wervels ter hoogte van de overgang tussen de borstwervels en lage rugwervels. Denk aan een zeurend of ongemakkelijk gevoel op de borstkas, zeurende pijnen tussen de schouderbladen, lage ribben en/of wervels.
- Ook kunnen spanningen van het middenrif zich uiten in hyperventilatieklachten, door de functie als hoofdademhalingsspier.
- Omdat het hartzakje vastzit aan de bovenzijde van het middenrif, heeft het middenrif ook invloed op de functie van het hart.
- Het gevoeligste weefsel rondom het hart is het zenuwweefsel.
Wanneer de informatieverwerking rondom het hart niet helemaal vloeiend verloopt, kan dat leiden tot onjuiste zenuwimpulsen naar het hart toe. De zenuwen zijn als het ware in de ‘war’ waardoor het hart of een deel van het hart tijdelijk extra snel achter elkaar samenknijpt.
- Dit kan leiden tot hartkloppingen (PAC) of hartritmestoornissen.
- Mocht dit laatste het geval zijn, moet dit eerst door een (huis)arts beoordeeld worden voordat u bij een osteopaat aanklopt.
- Omdat de slokdarm door het middenrif loopt en een bijdrage levert aan de afsluiting hiervan, kan dit ook leiden tot,
De ‘steunpilaren’ van het middenrif hebben een nauwe relatie met de beide psoasspieren. Door deze relatie kunnen spanningen vanuit het middenrif ook worden doorgegeven aan een of beide spieren. Dit kan dan weer leiden tot klachten aan de lage rug, de lies of de knie.
Tijdens het osteopathische bewegingsonderzoek kunnen de spanningen rondom het middenrif gevonden worden. De testen die dan opvallen is dat de borstkas moeite heeft goed naar links en naar rechts te draaien; een of beide schouders moeite heeft met het geheel naar voorwaarts te bewegen (of dat deze beweging zeer pijnlijk is).
Het verlies aan rotatie in de borstkas wordt vervolgens gecompenseerd door de nek, knieën en/of voeten, waardoor in deze regio’s overbelast kunnen worden. 
Als de psoasspier te veel spanning heeft, wordt dit ook teruggevonden in het osteopathische bewegingsonderzoek: het bekken zal naar achter gedraaid staan (dit leidt tot rugpijn), de heup zal niet naar binnen gedraaid kunnen worden (klachten in de bil, lies of ‘ischias’) en/of de heup kan zich niet helemaal strekken (uit de stoel opstaan is lastig en lang staan of lopen lukt niet).
Wanneer er langdurig of heftige spanningen op de psoas aanwezig zijn, zal dit uiteindelijk leiden tot veel klachten van de heup en rug. De spanningen kunnen ook weer doorgegeven worden naar de beenspieren. Dit kan tevens leiden tot klachten in het been, de knie of voet. De omgekeerde richting kan ook: een voetverstuiking kan ook leiden tot diafragmale of middenrif spanningen.
Waar in het lichaam en hoe sterk deze mechanische beperkingen zich uiten, verschilt per persoon. Daarom wordt er bij Axis Osteopathie ook het gehele lichaam onderzocht, de oorzaak van uw nek-, schouder- of rugpijn achterhaald en behandeld waar nodig is.
Hoe voelt pijn aan middenrif?
Pijn in het midden van de rug. Een steek in de zij wanneer u sport of beweegt. Pijn wanneer u niest of hoest. Pijn rond de ribben of op de borst (een drukkend gevoel)
Kan je middenrif pijn doen?
Middenrifpijn en spierpijn onderrug – Middenrifpijn kan heel ongemakkelijk zijn, helemaal als het uitstraalt naar de rug. U weet niet meer hoe u moet zitten of liggen om de middenrifpijn te verminderen. Pijn in middenrif kan op allerlei manieren worden veroorzaakt.
Soms heeft u -te- zwaar getild, heeft u uw rug verdraaid of een vreemde beweging gemaakt tijdens het sporten of bijvoorbeeld een huishoudelijke klus. Of heeft u te lang gezeten of gestaan in dezelfde houding en straalt het uit naar de bovenrug waardoor pijn tussen schouderbladen ontstaat. Soms weet u zelf wel wat u heeft gedaan of getild en soms heeft u gewoon geen idee.
Maar wat u wel weet: u wilt zo snel mogelijk van die lastige middenrifpijn en de rugklachten af. Maar hoe?
Wat kan er mis zijn met je middenrif?
Gevolgen – Er zijn verschillende problemen die optreden bij een middenrif verlamming: Benauwdheid Als de middenrifspier uitvalt, trekt de peesplaat niet meer goed naar beneden. Hierdoor ontstaat benauwdheid en kortademigheid, vooral wanneer u plat ligt of voorover bukt.
De capaciteit bij inademen is beperkt, waardoor er ook problemen ontstaan tijdens inspanning en slapen. Slapen Met een middenrif verlamming is het niet goed mogelijk om plat te liggen. Uw buikt drukt tegen uw middenrif, waardoor inademen lastig is. Daarnaaast zet uw lichaam tijdens de droomslaap (REM fase) al uw spieren uit, behalve het middenrif.
Als echter uw middenrif verlamd is, springen uw hulpademspieren niet bij. Hierdoor kunt u wakker worden op het moment dat u in de droomslaap fase komt. Ook kunt u meer hoorbaar ademen of heel oppervlakkig ademen tijdens periodes in de slaap. Dagelijkse leven Als u eet of drinkt kan ademhalen moeilijker worden door tegendruk op het middenrif vanuit de buik.
Wat zijn de klachten bij een scheurtje in het middenrif?
Symptomen – Een middenrifbreuk veroorzaakt op zich geen klachten, dus wordt meestal per toeval ontdekt. Typische klachten van reflux zijn zure oprispingen, zeurende/branderige pijn achter het borstbeen en slikproblemen. Wanneer het maagzuur tot in de keel of mond komt, kan dit lokaal irritaties, stinkende adem en tanderosie veroorzaken.
- Hierdoor kan ook heesheid (door inwerking op de stembanden), hoest of astma (door inwerking op de luchtpijn) ontstaan.
- Wanneer het terugvloeien van het maagzuur in de slokdarm langdurig en regelmatig gebeurt, kan de slokdarm geïrriteerd en ontstoken raken (refluxoesofagitis) met soms bloedverlies of vernauwing (stenose) tot gevolg.
Bij langdurige blootstelling kan het slijmvlies van de slokdarm geleidelijk aan veranderingen ondergaan (Barrett – slokdarm) wat de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoma (kanker) van de slokdarm verhoogt. Aanhoudende refluxklachten kunnen leiden tot een verminderde levenskwaliteit door een slechte nachtrust (reflux wordt immers erger bij platliggen) of doordat bepaalde activiteiten niet kunnen uitgevoerd worden omdat men niet kan vooroverbuigen.
Kan je middenrif verkrampen?
De gevolgen van body stress in de midden en boven rug – Er kan een lichte, zeurende pijn zijn in de bovenrug tussen de schouderbladen, een brandend en trekkend gevoel of mogelijk een voortdurende jeuk. De body stress kan ook een vlijmende pijn in dit gebied of in de borst veroorzaken.
De pijn wordt heviger bij een diepe ademhaling. Body stress in de middenrifspier kan resulteren in spijsverteringsproblemen (maag- en darmstoornissen) of maagzuur, of een gevoel van ademnood. Verkramping van de middenrif spier heeft direct gevolgen voor het functioneren van het hart-ritme systeem: bloedsomloop en ademhaling.
De bloeddruk kan erdoor hoger of lager worden. Het is mogelijk dat ademnood, hoge oppervlakkige ademhaling of zelfs hyperventilatie optreed. Body stress in de midden- en bovenrug kan ook de zenuwen beïnvloeden, die leiden naar de verschillende inwendige organen, zoals het hart, longen, nieren en blaas, en kan zo het normale functioneren belemmeren.
Is een scheurtje in het middenrif gevaarlijk?
Wanneer opereren? – Iemand komt in aanmerking voor een operatie als er sprake is van een middenrifbreuk die klachten geeft (symptomatische middenrifbreuk) zoals:
- beklemming;
- bloedarmoede (anemie);
- ernstige passagestoornissen;
- hartritmestoornissen;
- longproblemen.
Afbeelding 2: Overzicht van (een deel van) de organen in de bovenbuik. Links: normale situatie. Rechts: een middenrifbreuk, waardoor de maag (en/of andere buikorganen) richting de borstholte kan verplaatsen
Welke organen liggen in middenrif?
Het middenrif Het middenrif is een grote platte spier die onder de longen ligt. Het is de belangrijkste spier voor de ademhaling. In rust (na een uitademing) heeft het middenrif de vorm van een koepel (zie de tekening hieronder). Het middenrif scheidt de borstholte en de buikholte van elkaar. Boven het middenrif liggen de longen en het hart, en onder het middenrif liggen organen zoals de maag, lever en darmen. 
De buitenkant van het middenrif zit vast aan de ribben en de wervels van de ruggengraat. In het midden hechten de spieren van het middenrif aan een grote peesplaat. In het middenrif zitten een aantal openingen. Er is een opening voor de slokdarm (die je keel met je maag verbindt).
Wat zit er in het midden van je bovenbuik?
Alvleesklier, acute ontsteking De alvleesklier, oftewel pancreas, is een hormoonklier. Het orgaan is ongeveer 15 cm lang en 1 – 3 cm dik. De alvleesklier ligt tussen de maag en de dunne darm in, achterin de bovenbuik. De alvleesklier heeft 2 belangrijke functies:
- Het maken van spijsverteringsenzymen, deze komen via de afvoerbuis van de alvleesklier in de dunne darm terecht.
- Het regelen van de bloedsuikerspiegel in het lichaam.
Kan stress op je ribben slaan?
An error occurred. – Try watching this video on www.youtube.com, or enable JavaScript if it is disabled in your browser. Als de ribbenkast voor je gevoel wat vast zit, kan dat komen door stress, een verkeerde houding of ademhaling. Door een aantal simpele oefeningen toe te passen ontstaat er vanzelf weer ruimte.
Kan een middenrifbreuk genezen?
Operatie bij een middenrifbreuk – Wanneer leefregels en medicijnen geen verlichting meer geven, kun je een operatie ondergaan. Daarbij wordt het bovenste stuk van de maag om de onderkant van de slokdarm gedraaid. Hierdoor kan de maag niet meer omhoog door de opening in het middenrif en zullen je klachten verdwijnen.
In sommige ziekenhuizen wordt gebruik gemaakt van een nieuwe techniek (endoluminale fundoplicatie). Hierbij komt een bij te pas. Dit is een lange slang met een camera, die via de wordt ingebracht. De maag wordt ter hoogte van de slokdarmopening naar binnen geplooid en vastgezet aan de wand van de slokdarm.
De natuurlijke overgang van de slokdarm naar de maag wordt op deze manier hersteld. Wanneer leefregels en medicijnen geen verlichting meer geven, kun je een operatie ondergaan. Daarbij wordt het bovenste stuk van de maag om de onderkant van de slokdarm gedraaid.
- Hierdoor kan de maag niet meer omhoog door de opening in het middenrif en zullen je klachten verdwijnen.
- In sommige ziekenhuizen wordt gebruik gemaakt van een nieuwe techniek (endoluminale fundoplicatie).
- Hierbij komt een bij te pas.
- Dit is een lange slang met een camera, die via de wordt ingebracht.
- De maag wordt ter hoogte van de slokdarmopening naar binnen geplooid en vastgezet aan de wand van de slokdarm.
De natuurlijke overgang van de slokdarm naar de maag wordt op deze manier hersteld. Vond je deze informatie nuttig? 4.4 uit 5 – 137 beoordelingen Heeft deze informatie jou geholpen? Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren. Om gezondheidsplein.nl voor jou nog makkelijker en persoonlijker te maken, gebruikt Gezondheidsplein cookies (en daarmee vergelijkbare technieken). Met deze cookies kunnen wij en derde partijen informatie over jou verzamelen en jouw internetgedrag binnen, en mogelijk ook buiten, onze website volgen.
Met deze informatie passen wij en derde partijen de website, onze communicatie en advertenties aan op jouw interesses en profiel. Daarnaast kan je door deze cookies informatie delen via social media. Als je op «Accepteer» klikt, dan geef je Gezondheidsplein toestemming om cookies voor social media en gepersonaliseerde advertenties te plaatsen.
Lees hier meer over in ons en, Via «Cookie Instellingen» kan je zelf ook instellen welke cookies worden geplaatst. Je kan je keuze altijd wijzigen of intrekken op ons : Behandeling van een middenrifbreuk
Kan je leven met een middenrifbreuk?
Wat kan een fysiotherapeut doen bij een middenrifbreuk? – Fysiotherapie bij een middenrifbreuk kan helpen om klachten te verminderen, en de dagelijkse dingen makkelijker te maken. Jij bent degene die centraal staat in de behandeling. Elk verhaal is anders, waardoor mensen met dezelfde diagnose soms een ander behandelplan krijgen.
- De problemen van een middenrifbreuk kunnen zich uiten van het moeite hebben met wandelen tot niet kunnen slapen door het brandende gevoel van maagzuur.
- Longtraining Met gerichte ademhalingsoefeningen kun je leren om het middenrif sterker en soepeler te maken.
- Een fysiotherapeut met specialisatie long gaat samen met jou kijken naar je ademhalingspatroon, en het sterker maken van je spieren waardoor je longen minder hard hoeven te werken Bewegelijkheid van de (borst-)wervelkolom bij een middenrifbreuk Bij sommige patiënten met een middenrifbreuk kan manueel therapie helpen om wat meer bewegelijkheid te krijgen in jouw borstwervelkolom waardoor ademen prettiger is.
Dit zal altijd zijn in overleg met een longfysio, en soms ook in overleg met de dokter of POH. Klachten in het bekkengebied bij een middenrifbreuk We zien dat patiënten met klachten aan hun middenrif sneller bekkenbodemproblemen. Het kan helpen om in contact te komen met bekkenfysiotherapie om aan deze klachten te werken.
- Dit zal altijd zijn in samenwerking met een gespecialiseerd longfysiotherapeut.
- Invloed van middenrifbreuk op jouw leven Het hebben van een middenrifbreuk kan enorm veel impact hebben op jouw leven.
- Et kan zijn dat je veel piekert over je gezondheid, maar ook dat het je irriteert.
- Dit alles zorgt dat we op een bepaalde manier om gaan met onze ziekte.
Het kan helpen om hier samen eens naar te kijken. Bij psychosomatische fysiotherapie wordt uitgezoomd en gaat met de omliggende factoren (fysiek-, mentaal- of sociaal functioneren) aan de slag. Ze kijken naar jou in het geheel, en kunnen je ook helpen met het verbeteren van je leefstijl.
Wat zit er rechts onder je middenrif?
De lever ligt aan de rechterkant van je lichaam boven in de buikholte vlak achter de ribben. De lever weegt ongeveer 1500 gram en heeft een linker- en een rechterkwab. De beide kwabben bestaan samen uit 8 delen (segmenten). Er stroomt ongeveer anderhalve liter bloed per minuut door de lever.
Wat zit er in het midden van je bovenbuik?
Alvleesklier, acute ontsteking De alvleesklier, oftewel pancreas, is een hormoonklier. Het orgaan is ongeveer 15 cm lang en 1 – 3 cm dik. De alvleesklier ligt tussen de maag en de dunne darm in, achterin de bovenbuik. De alvleesklier heeft 2 belangrijke functies:
- Het maken van spijsverteringsenzymen, deze komen via de afvoerbuis van de alvleesklier in de dunne darm terecht.
- Het regelen van de bloedsuikerspiegel in het lichaam.
Welke organen liggen in middenrif?
Het middenrif Het middenrif is een grote platte spier die onder de longen ligt. Het is de belangrijkste spier voor de ademhaling. In rust (na een uitademing) heeft het middenrif de vorm van een koepel (zie de tekening hieronder). Het middenrif scheidt de borstholte en de buikholte van elkaar. Boven het middenrif liggen de longen en het hart, en onder het middenrif liggen organen zoals de maag, lever en darmen. De buitenkant van het middenrif zit vast aan de ribben en de wervels van de ruggengraat. In het midden hechten de spieren van het middenrif aan een grote peesplaat. In het middenrif zitten een aantal openingen. Er is een opening voor de slokdarm (die je keel met je maag verbindt).