Nierstenen Waar Pijn?

Nierstenen Waar Pijn
Wat zijn de verschijnselen bij een niersteen? U krijgt plotseling heftige pijn in uw zij of in uw (onder)buik. De pijn komt in golven. Dit heet koliekpijn.

Hoe weet je of je nierstenen hebt?

Urineonderzoek – Een urineonderzoek is het eerste basisonderzoek bij vermoeden van een niersteen. Het kan de aanwezigheid van rode bloedcellen, witte bloedcellen, bacteriën en soms urinekristallen. De aanwezigheid van bloed in de urine en flankpijn is sterk verdacht voor nierstenen.

Wat kun je zelf doen tegen nierstenen?

Algemene adviezen om terugkeer van nierstenen te voorkomen –

  • Veel drinken, tot uw urineproductie is opgevoerd tot circa 2,5 liter per 24 uur. Veel drinken verdunt uw urine. Dit vermindert de kans op steenvorming. Drink vooral rond de maaltijd en voor het slapen gaan, eventueel zelfs in de nacht.
  • Een aangepast drinkadvies geldt in een periode van steenpassage, gepaard gaande met kolieken. Dan is het verstandig weinig tot normaal te drinken, anders kunnen de nieren teveel onder druk worden gezet.
  • Eet gezond en gebalanceerd, beperk het gebruik van dierlijk eiwit (zoals vlees, vis en eieren) en zout.
  • Zorg ervoor dat u voldoende calcium binnenkrijgt, bijvoorbeeld door het drinken van een glas melk per dag. Een dieet met te weinig calcium geeft een verhoogde concentratie oxalaat in de urine, waardoor de kans op steenvorming toeneemt. Bovendien vergroot het innemen van te weinig calcium de kans op osteoporose.
  • Wees actief, vermijd stress en probeer eventueel af te vallen als u overgewicht heeft.
  • Drink extra veel na een bezoek aan zonnebank en/of sauna om het vochtverlies aan te vullen.

Hoe lang duurt een koliekaanval niersteen?

Wat kunt u zelf doen aan koliekpijn? – In eerste instantie kunt u de pijn bestrijden met pijnstillers en afwachten tot de urineleider weer ontspant. De pijn gaat vanzelf over. Dit kan enkele minuten tot enkele uren duren. Drink niet tijdens of kort na een koliekaanval. Extra vocht lijdt tot extra urineproductie. Dit verhoogt de druk in de urinewegen en verergert de pijn.

Is bewegen goed bij nierstenen?

Wanneer zijn nierstenen een probleem? – Ongeveer 1% van de mensen heeft een niersteen, maar niet iedereen heeft er last van. Soms zit een steentje rustig in een hoekje in de nier en groeit niet. Kleine steentjes, kleiner dan 5 millimeter, worden vaak vanzelf uitgeplast.

Na 2 maanden is 90% weg. Dat kost een paar pijn aanvallen, maar dan komt het er wel uit. Met een echo is de voortgang van het steentje te volgen. Bij een heftige koliekpijn kan een pijnstillende injectie of zetpil verlichting bieden. Er bestaat ook een middel om de wand van de urineleider wat te ontspannen.

Wanneer de steen onderzocht moet worden, is het aan te raden door een zeefje te plassen. Zo kunt u de steen opvangen. Als een steentje vastloopt, kan de urineleider verstopt raken en op den duur de nier aantasten zodat die niet meer werkt. Vroeger werd gezegd dat u bij een niersteenaanval veel moest drinken en in beweging moest blijven.

  1. Dat is niet meer zo.
  2. Veel drinken kan juist een pijnaanval uitlokken.
  3. Soms komt er een ontsteking bij, nierbekkenontsteking, met hoge koorts en pijn bij het plassen.
  4. Dat moet snel verholpen worden, want dat kan gevaarlijk zijn.
  5. Als de steen eenmaal geloosd is, is het wel zinvol om veel te drinken.
  6. Herhaling van steenvorming kan dan worden voorkomen.

Een speciaal dieet is ook niet nodig.

Wat verergert nierstenen?

U heeft een niersteen gehad. Nadat u de steen heeft uitgeplast of deze door uw uroloog is verwijderd, heeft u misschien de volgende vragen:

  • Hoe komt het dat ik een steen kreeg?
  • Hoe groot is de kans dat ik ooit nog een steen krijg?
  • Hoe kan ik voorkomen dat zich een nieuwe steen vormt?

Hoe ontstaan nierstenen? Een belangrijke taak van de nieren is afvalstoffen uit uw bloed filteren. Afvalstoffen en overtollige mineralen plast u samen met het teveel aan water uit. Maar als er te veel stoffen in de urine zitten, kunnen ze samenklonteren en zo kristallen vormen.

  • Te weinig drinken;
  • Uitdroging door diarree;
  • Overmatig transpireren;
  • Uitscheiding van grote hoeveelheden mineralen (zoals: calcium, oxalaat en urinezuur);
  • Gebruik van bepaalde medicijnen;
  • Een urineweginfectie;
  • Een te hoge hoeveelheid eiwit en/of zout in uw voeding.

Nierstenen komen vooral voor in de westerse wereld. Niersteenlijden, vooral bij calciumoxalaat nierstenen, wordt ook wel een welvaartsziekte genoemd. Het is gerelateerd aan het eten van te veel vlees en zout. Daarnaast zijn er bepaalde andere typen nierstenen die komen door infecties of genetische aanleg.

  1. Mannen hebben vaker nierstenen dan vrouwen.
  2. Urinewegstenen kunnen voorkomen in de nier, of in de urineleider (tussen nier en blaas) of in de blaas.
  3. Lachten nierstenen Nierstenen hoeven geen klachten te geven.
  4. Het kan zijn dat u ze spontaan uit plast.
  5. Met name kleinere steentjes worden vaak zonder behandeling uitgeplast.
See also:  Milieusticker Duitsland Waar Plakken?

U krijgt er pas last van als een niersteen vast komt te zitten. De niersteen veroorzaakt dan een zeurende pijn in de zij of een heftige pijnaanval, ook wel een koliek genoemd. Veel voorkomende klachten bij een koliek zijn:

  • Heftige pijn in de zij en het onderste deel van de rug. De pijn straalt uit naar de lies en de onderbuik;
  • Onrust: u voelt een drang om steeds te bewegen;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Zweten;
  • Vaker moeten plassen;
  • Bloed in de urine.

Soorten stenen Er bestaan verschillende soorten nierstenen, namelijk:

  • Kalkhoudende stene n: Deze stenen bestaan uit calciumoxalaat, calciumfosfaat of een combinatie van deze 2 stoffen. Veruit de meeste nierstenen zijn kalkhoudend.
  • Infectiestenen: Deze stenen heten ook wel struvietstenen. Ze ontstaan bij terugkerende urineweginfecties, zoals blaasontstekingen en nierbekkenontstekingen.
  • Urinezuurstenen: Deze stenen komen vooral voor bij mensen met jicht.
  • Cystinestenen: Deze stenen ontstaan door een teveel van het aminozuur cystine, als gevolg van de zeldzame erfelijke aandoening cystinurie.

Behandelen van nierstenen Stenen in de urinewegen kunnen op verschillende manieren behandeld worden. Behandeling is nodig voor stenen die:

  • Ervoor zorgen dat de urine niet goed weg kan;
  • Pijnklachten veroorzaken;
  • Urineweginfecties veroorzaken;
  • Snel groter worden.

Welke behandeling uiteindelijk de beste is hangt af van meerdere factoren, waaronder:

  • Grootte;
  • Hardheid;
  • Plaats van de steen;
  • De bouw van de urinewegen;
  • Hoeveel last u ervan heeft;
  • En hoe fit u bent.

Naast de behandeling van de niersteen of nierstenen die al gevormd zijn, is het ook belangrijk om de kans op vorming van nieuwe nierstenen te verminderen. Hoe groot is de kans dat u ooit nog eens een nieuwe niersteen ontwikkelt? Dit hangt samen met de onderliggende oorzaak van de niersteen en de steensamenstelling.

  • Bij de meest voorkomende calcium-oxalaat stenen is de kans op een nieuwe steen in de loop van 10 jaren ongeveer 40%, indien er geen preventieve maatregelen worden genomen.
  • De behandeling van nierstenen gebeurt gezamenlijk door de uroloog, nefroloog en diëtist.
  • De uroloog behandelt de bestaande stenen en de nefroloog en de verpleegkundig specialist kijken naar de oorzaken en geven adviezen over maatregelen om de kans op nieuwe steenvorming te verminderen.

Deze maatregelen bestaan vaak uit aanpassingen van het dieet, en eventueel medicatie. Hierbij kan gedacht worden aan het beïnvloeden van de zuurgraad van de urine om nieuwe stenen te voorkomen. Het onderzoek van de nefroloog omvat bloed, urine-portie en 24-uurs urineverzameling.

De diëtist geeft u passende voedingsadviezen. Een deel van de voedingsadviezen zijn van toepassing op alle niersteensoorten, een deel van de adviezen zijn specifiek gericht op de verschillende niersteensoorten. Pas als bekend is wat voor soort steen u heeft, kunt u de bijpassende voedingsadviezen volgen voor een goed resultaat.

De diëtist zal hierbij rekening houden met eventuele andere dieetvoorschriften, zoals een kaliumbeperking, lactose-intolerantie, etc. Algemeen advies:

  1. Voldoende drinken, zodat u ongeveer 2.5 liter plast per dag.
  2. Beperkt zout eten, ongeveer 4 tot 5 gram per dag.
  3. Beperking van de dierlijke eiwitten, met name vlees.
  4. Inname van een normale hoeveelheid calcium, ongeveer 1 tot 1.2 gram per dag.

Tabel 1 geeft de hoeveelheden die een volwassen persoon ongeveer per dag nodig heeft weer. Tabel 1 Aanbevolen dagelijkse hoeveelheden voor volwassenen.

19-50 jaar 51-69 jaar
Man Vrouw Man Vrouw
Gram groente 250 250 250 250
Porties fruit 2 2 2 2
Bruine of volkoren boterhammen 6 – 8 4 – 5 6 – 7 3 – 4
Opscheplepels volkoren graanproducten of kleine aardappelen 4 – 5 4 – 5 4 3 – 4
Vlees/vis/kip (aanbeveling voor hoeveelheid per week). Maximaal 500 gram per week Maximaal 500 gram per week Maximaal 500 gram per week Maximaal 500 gram per week
Gram ongezouten noten 25 25 25 15
Porties zuivel 2 – 3 2 – 3 3 3 – 4
Gram kaas 40 40 40 40
Gram smeer- en bereidingsvetten 65 40 65 40

Voedingsadviezen (ter voorkoming van) calciumoxalaat stenen De meeste nierstenen bestaan hoofdzakelijk uit calciumzouten. Eén van de grootste boosdoeners in het ontstaan van calciumhoudende nierstenen is oxalaat (oxaalzuur). Calciumoxalaatzouten zijn zeer slecht oplosbaar.

  1. Om deze nierstenen in de toekomst te voorkomen krijgt u een aantal voedingsadviezen, die helpen de kans te verkleinen dat er opnieuw stenen in de urine ontstaan.
  2. Andere vormen van nierstenen, zoals cystinestenen, infectiestenen en urinezuurstenen vragen een andere aanpak.
  3. Drinkadviezen – Vocht is een van de belangrijkste voedingsfactoren die invloed heeft op de vorming van nierstenen.

Bij onvoldoende vochtinname wordt de urine te geconcentreerd en is de kans op kristalvorming groter. Probeer daarom zoveel te drinken, dat u minimaal 2 liter per 24 uur plast. Dit komt neer op 2,5 – 3 liter drinken per dag. Aanbevolen wordt om royaal te drinken rondom de maaltijden en voor het slapen gaan.

Het advies is om de helft van de dranken uit kraanwater of mineraalwater te laten bestaan en de rest uit andere (caloriearme) dranken, zoals suikervrije frisdranken en kruiden- of rooibosthee. – Vruchtensappen zijn vooral geschikt omdat ze bestanddelen als kalium en citraat bevatten, die een remmende werking hebben op kristalvorming in de nier.

See also:  Hoe Is De Aarde Ontstaan?

Drink daarom 1-2 glazen sap van citrusfruit, zoals sinaasappelsap, per dag. Grapefruitsap heeft mogelijk een niersteen-bevorderend effect, hier is nog verder onderzoek voor nodig. – Gebruik de volgende dranken met mate (maximaal 2 kopjes/glazen per dag): * koffie, energiedrankjes met cafeïne, alcoholische dranken en bouillon of soep.

  1. Dit stimuleert de uitscheiding van calcium en dat is ongewenst.
  2. Ook cola wordt afgeraden.
  3. Sterke) zwarte en groene thee en ijsthee.
  4. Die bevatten veel oxalaat, die kristalvorming in de nieren juist bevorderen.
  5. Voedingsadviezen naast de eerdergenoemde algemene adviezen: – Eet ananas en citrusvruchten zoals, citroen, limoen en sinaasappel.

Deze producten bevatten veel citraat (citroenzuur). Dat remt de groei van calcium- en oxalaatkristallen. – Eet producten met veel vezels (bijv. volkorenbrood, brintapap, havermoutpap, groenten, fruit met schil, roggebrood en volkoren knäckebröd) en kalium (bijv.

  • Melkproducten, vruchtensap, banaan, tomaten, aardappelen, en appelstroop).
  • Die zorgen voor meer citraat en minder calcium in de urine.
  • Streef daarom naar een dagelijkse voedingsvezelinname van ongeveer 25-30 gram.
  • Beperk het eten van oxalaatrijke producten (zie tabel 2) Als u toch producten gebruikt die rijk zijn aan oxalaat, combineer die dan met producten die rijk zijn aan calcium.

Bijvoorbeeld: doe een scheutje melk in de thee of drink een glas melk bij een maaltijd die oxalaat bevat. – Beperk het gebruik van keukenzout tot 4-5 gram zout, omdat zout de uitscheiding van calcium in de urine kan stimuleren. Beperk daarom de consumptie van bouillon, cup-à-soup en kant-en-klaar producten.

  1. Wees matig met vlees (maximaal 500 gram per week).
  2. Het verteren van dierlijk eiwit stimuleert de uitscheiding van calcium, en remt de uitscheiding van citraat.
  3. Dat is niet goed.
  4. Goede alternatieven zijn vis, peulvruchten, soja en ei.
  5. Wees matig met vleesvervangers, deze zijn vaak te zout.
  6. Het is belangrijk om zuivelproducten te blijven gebruiken, want dat bevat calcium.

Bij te weinig calcium is de kans op vorming van nierstenen hoger. Aanbevolen wordt om ongeveer 3 – 4 porties melk (producten) en 1,5 plak kaas per dag te gebruiken. Vermijd harde kaassoorten, zoals Emmenthaler en Parmezaanse kaas. Belangrijk is dat melkproducten bij de maaltijd gegeten of gedronken worden.

– Slik geen voedingssupplementen die meer dan 100% van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine C bevatten. Te veel vitamine C verhoogt de uitscheiding van oxalaat. Met 2 porties fruit en 250 gram groenten per dag krijgt u voldoende Vitamine C binnen. – Voor vitamine D geldt niet meer dan de aanbevolen dagelijks hoeveelheid, tot een maximum van 50 mcg per dag.

Vitamine D kan namelijk ook bijdragen aan steenvorming in de nieren. Tabel 2 Overzicht van oxalaatrijke voedingsmiddelen

Aubergine Avocado
Bieten Dadels
Bruine/witte bonen Frambozen
Koolraap Grapefruit
Linzen Kiwi
Olijven Mandarijn
Paprika Sinaasappel
Pastinaak Sterfruit
Rabarber Vijgen (gedroogd)
Sperziebonen Cacao
Spinazie (rauw/gekookt) Pinda’s (pindakaas)
Tuinbonen Amandelen
Wortel (rauw) Sojaburger/sojameel

Voedingsadviezen bij infectiestenen (struvietstenen)

  • Vocht: 2,5 – 3 liter drinken per dag, verdeeld over de dag. Kies voor cranberrysap, kruidenthee, fruitthee of mineraalwater met weinig bicarbonaat en calcium.
  • Vitamine C: 2 stuks fruit en 250 gram groenten per dag. De aanbevolen hoeveelheid voor vitamine C is 75mg per dag.
  • Volwaardige volgens Richtlijnen Goede Voeding (zie tabel 1).

Urinezuurstenen

  • Vocht: 2,5 – 3 liter drinken per dag, verdeeld over de dag. Kies voor citrusdrank (verdund met water), mineraalwater met bicarbonaat en weinig calcium. Vermijd suikerrijke dranken zoals cola.
  • Alcohol: volgens Richtlijnen Goede voeding. Alcohol wordt niet aanbevolen. Maximaal 1 consumptie per dag.;
  • Purine: purinerijke voedingsmiddelen vermijden;

Purine komt tijdens de stofwisseling uit eiwitrijke voeding vrij. Dierlijk spierweefsel is rijk aan purine. Om de hoeveelheid purine in de voeding te beperken is het voldoende de voedingsmiddelen die rijk aan purine zijn te vermijden (zie tabel 3). Tabel 3 Overzicht van purinerijke voedingsmiddelen

Purinerijke voedingsmiddelen
Vis Ansjovis, sardines, krab, haring, makreel, hom, garnalen, sprot, wijting.
Orgaanvlees Lever, niertjes, zwezerik en hersenen
In mindere mate purinerijke voedingsmiddelen
Vlees/wild/gevogelte
Alcoholische dranken Bier en wijn

ul>

  • Alcohol: volgens Richtlijnen Goede voeding. Alcohol wordt niet aanbevolen. Maximaal 1 consumptie per dag.
  • Vitamine C: 2 stuks fruit en 250 gram groenten per dag. De aanbevolen hoeveelheid voor vitamine C is 75mg per dag.
  • Volwaardig volgens Richtlijnen Goede Voeding (zie Tabel 1).
  • Cystinestenen

    • Vocht: 4-5 liter drinken per dag, verdeeld over de dag en de nacht! Vermijd cola en suikerrijke dranken.
    • Alcohol: volgens Richtlijnen Goede voeding. Alcohol wordt niet aanbevolen. Maximaal 1 consumptie per dag.;
    • Zout: maximaal 4 gram zout per dag;
    • Volwaardig volgens Richtlijnen Goede Voeding (zie Tabel 1).

    Calciumfosfaatstenen Er zijn twee soorten calciumfosfaatstenen:

    1. Apatietstenen: deze stenen ontstaan meestal als u vaak urineweginfecties heeft met urine die veel calcium en weinig citraat bevat.
    2. Brushietstenen: deze stenen ontstaan in de urine die veel calcium en fosfaat bevat. Brushietstenen groeien vaak hard en komen snel terug.
    • Vocht: 2,5 – 3 liter drinken per dag, verdeeld over de dag. Kies voor cranberrysap (verdund met water), mineraalwater met weinig bicarbonaat en calcium, kruiden- en/of fruitthee. Drink maximaal 2 kopjes koffie, zwarte/groene thee en per dag één glas melk. Vermijd drankjes met citrusvruchten, cola, suikerrijke (fris)-dranken en alcohol.
    • Probeer het eten van ouder en/of harde kaas, peulvruchten, noten en cacao zoveel mogelijk te beperken.
    See also:  Waar Komen Vulkanen Voor?

    Aanvullende informatie over voeding is te vinden, via: www.nieren.nl www.voedingscentrum.nl Bij vragen kunt u contact opnemen met uw diëtist, via: 076 595 3075. Bij klachten van een steen(aanval) kunt u contact opnemen met de polikliniek urologie via, tel: 076 – 595 1026 Bij vragen over medicatie en/of adviezen om de kans op steenvorming te verminderen kunt u contact opnemen met de polikliniek interne geneeskunde-nefrologie via, tel: 076 – 595 5073 Meer lezen over urologie bij Amphia? Ga naar afdeling Urologie

    Kun je moe zijn van nierstenen?

    Gevolgen van nierstenen – Het is zo belangrijk dat nierstenen op tijd ontdekt worden, omdat er anders chronische nierschade kan ontstaan. Dit heeft niet alleen gevolgen voor je nieren maar voor heel je lichamelijke gezondheid en je hele leven. Door nierschade kun je bijvoorbeeld last krijgen van onrustige benen, seksuele problemen (je geniet vaak minder van seks), vermoeidheid, vruchtbaarheidsproblemen en huidklachten.

    Wat lost nierstenen op?

    Eetpatroon met normaal calciumgehalte – Een eetpatroon met een normale hoeveelheid calcium zorgt voor minder losse deeltjes oxalaat in de urine (omdat calcium en oxalaat met elkaar binden), waardoor het risico op kristalvorming afneemt. Aanbevolen wordt om ongeveer 3-4 porties melk(producten) en 1.5 plak kaas per dag te gebruiken.

    Hoeveel water drinken bij nierstenen?

    Drink veel – Drink minimaal 2,5 tot 3 liter per dag. Het beste is dat u 2,5 liter urine per dag plast en dat uw urine lichtgeel van kleur blijft. Door de urine te verdunnen wordt de kans op steenvorming kleiner. Om voldoende vocht binnen te krijgen adviseren we u extra te drinken rond de maaltijden, maar ook voor het slapengaan en tijdens de plasmomenten in de nacht.

    Kun je nierstenen zien op een echo?

    Echo van de blaas en nieren Tijdens de echo wordt gekeken of er stenen te zien zijn. Ook de rest van de organen in de buik worden bekeken. Dit onderzoek is niet pijnlijk.

    Hoe voelt een Nierkoliek?

    Als de stenen de normale urinestroom door de urineleider blokkeren, dan hebt u hierdoor ernstige pijn, wat ook wel een nierkoliek wordt genoemd. Dit is een scherpe pijn in de lendenen en aan de zijkant van uw lichaam, van de ribben tot de heup. Als de steen niet in uw nier zit, maar in uw urineleider, dan kunt u pijn voelen in uw lies of dij.

    Mannen kunnen ook pijn in hun testikels voelen (afb.2). Een nierkoliek wordt veroorzaakt door een plotselinge stijging van de druk in de urinewegen en de urineleiderwand. De pijn komt in golven en neemt niet af als u van houding verandert. Het wordt beschreven als een van de pijnlijkste ervaringen, vergelijkbaar met de pijn bij een bevalling.

    Andere klachten die bij een nierkoliek kunnen optreden zijn:

    misselijkheid braken bloed in de urine (de urine lijkt roze van kleur) pijnlijke urinelozing koorts

    Een nierkoliek is een noodsituatie en voor het verlichten van de pijn moet u contact opnemen met uw huisarts of met het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Bij hoge koorts moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

    Hoe lang kun je last hebben van nierstenen?

    Nierstenen zijn steentjes van onopgeloste afvalstoffen in de urine. Soms raakt een steentje vast in de urinewegen. U krijgt dan 1 of meer aanvallen van heftige pijn in uw zij of buik. Het steentje plast u meestal binnen enkele uren tot dagen vanzelf uit.

    Hoe voelt Flankpijn?

    Symptomen – Heeft u een steen in uw urinewegen, dan heeft u meestal pijn in uw flank, bent u misselijk en kan het zijn dat u moet braken. Soms komt het voor dat iemand geen last heeft van een steen maar meestal is een opvallend symptoom dat u geen houding kunt vinden waardoor de pijn afneemt en dus de drang heeft om te bewegen.

    Waardoor krijg je een nierontsteking?

    Oorzaak van een nierontsteking Een infectie, bijvoorbeeld bij de ziekte van Weil. Overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen, zoals sommige pijnstillers. Een auto-immuunziekte, zoals SLE, waarbij het afweersysteem van het lichaam delen van het eigen lichaam aanvalt.

    Is een nierontsteking gevaarlijk?

    Nierinfectie Een nierinfectie of nierontsteking of pyelonefritis is een infectie van de hogere urinewegen (urineleider en nier). Een nierontsteking begint gewoonlijk als een blaasontsteking die zich uitbreidt ‘naar hogerop’. In tegenstelling tot een blaasontsteking is een nierinfectie een ernstig medisch probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

    Welke pijn heb je bij nierbekkenontsteking?

    Klachten – Bij een nierbekkenontsteking heeft u last van pijn in de zij (flank), hoge koorts en koude rillingen. U heeft bij het plassen een branderig gevoel en moet ook vaker dan normaal plassen.