Wat Is Reflux?

Wat Is Reflux
Wat is spugen bij baby’s? – Bij spugen komt de melk uit de maag terug omhoog. De melk komt dan weer in de mond van je baby. Je baby spuugt het uit. Artsen noemen het reflux. Spugen is normaal. Gezonde baby’s spugen soms wel een paar keer per dag. Meestal heeft je baby er geen of weinig last van.

Wat is de oorzaak van een reflux?

Reflux Oprispingen van speeksel en maagsappen in de slokdarm en de mond. In de volksmond ook vaak ‘het zuur’ genoemd. Reflux ontstaat meestal door een zwakke sluitspier aan de maagingang. Het maagzuur kan hierdoor vanuit de maag terugvloeien in de slokdarm.

Geeft een brandend gevoel in het bovenste gedeelte van de buik. Brandend gevoel kan uitstralen naar de borst tot in de keel en nek. Andere mogelijke klachten zijn:

Moeilijkheden bij het slikken Chronisch hoesten Piepende ademhaling

Wat kun je zelf doen tegen reflux?

Reflux: niet-chirurgische behandeling van reflux kan zowel als niet-chirurgisch (conservatief) behandeld worden. Hier bespreken we niet-chirurgische behandeling.

Vermagering bij patiënten met overgewicht of die recent in gewicht zijn toegenomen, is bewezen zinvol en ten stelligste aangeraden. Streef naar een ideaal gewicht.Vermijd vetrijk of sterk gekruide voeding, alcohol cafeïne, chocolade, koolzuurhoudende dranken en pepermunt. Deze voedingsmiddelen verhogen de aanmaak van maagzuur of zorgen voor ontspanning van de maagsluitspier. Vermijd ook zure voeding zoals geconcentreerde tomaten- en fruitsappen.De laatste maaltijd wordt best niet later dan twee tot drie uur vóór het slapengaan genuttigd. Eet matig en in rustige omstandigheden.Doe geen zware fysische inspanningen kort na een maaltijd.Stop of verminder roken. Tabak kan de klachten van reflux verergeren.Het hoofduiteinde van het bed hoger plaatsen kan nuttig zijn, vooral bij patiënten met nachtelijke klachten of bij hoest/ heesheid.Vermijd insnoering van de buik door een korset.

De meerderheid van de patiënten kan behandeld worden met medicijnen die de maagzuurproductie doen afnemen of die het zuur neutraliseren. Antacida, zoals Rennie®, Maalox®, Antagel® en Gaviscon®zijn medicijnen die de zuurtegraad van de maag neutraliseren, waardoor er een milde verbetering van de klachten ontstaat zonder echt de reflux te vermijden.

Ze werken binnen de 5 minuten maar hebben slechts een kortdurend effect van 30- tot 60-tal minuten. Proton pomp inhibitor (PPI), zoals omeprazole (Losec®), rabeprazol (Pariet®), pantoprazol (Pantozol®) en esomeprazol (Nexium®) is het meest krachtige medicijn dat de maagzuurproductie doet afnemen met een snellere verbetering van reflux-klachten.

Ze zijn eerste keus bij ernstige erosieve oesofagitis, ernstige of frequente symptomen van GOR die een impact hebben op de kwaliteit van leven of bij Barrett slokdarm. Alginaten (sucralfate) binden aan het oppervlak van het slijmvlies en vormen zo als het ware een soort ‘film’ waardoor de genezing sneller kan verlopen en de gevoeligheid van de slokdarm vermindert.

Kun je genezen van reflux?

Leefstijl aanpassen bij reflux – In eerste instantie zal de behandeling van reflux bestaan uit het aanpassen van de leefstijl. Afvallen bij overgewicht, stoppen met roken of houdingsadviezen zullen aan bod komen. Een kleine aanpassing van de leefstijl kan namelijk al helpen om maagklachten te verminderen.

Daarnaast kunnen problemen aan de ook vanzelf overgaan en is het dus niet direct nodig om medicijnen te slikken. In eerste instantie zal de behandeling van reflux bestaan uit het aanpassen van de leefstijl. Afvallen bij overgewicht, stoppen met roken of houdingsadviezen zullen aan bod komen. Een kleine aanpassing van de leefstijl kan namelijk al helpen om maagklachten te verminderen.

Daarnaast kunnen problemen aan de ook vanzelf overgaan en is het dus niet direct nodig om medicijnen te slikken.

Hoe testen op reflux?

24 uurs-pH-metrie bij kinderen Het doel van een 24 uurs-pH-metrie bij kinderen is om de zuurtegraad te meten ter hoogte van de slokdarm gedurende 24 uren. Dit gebeurt met behulp van een pH-metriesonde. DIt onderzoek wordt vooral gedaan bij vermoeden van reflux of herhaaldelijke luchtweginfecties.

Wat kun je beter niet eten bij reflux?

Voedingsmiddelen die de aanmaak van maagzuur bevorderen of zorgen voor ontspanning van de onderste sluitspier van de slokdarm worden best vermeden. Denk aan vette of sterk gekruide voeding, cafeïne, chocolade, koolzuurhoudende dranken, pepermunt Roken of alcohol drinken wordt afgeraden.

Is reflux gevaarlijk?

Wat kan ik doen? –

Reflux bij baby’s is een veelvoorkomend en meestal onschuldig verschijnsel. Als je hier vragen over hebt, stel deze dan gerust aan de huisarts of de kinderarts op het consultatiebureau. Als je kindje goed groeit en niet erg veel huilt, is er waarschijnlijk weinig reden om je ongerust te maken. Als je kindje veel last heeft van reflux, merk je dat door slaapproblemen, gebrek aan eetlust of veel huilen. Op den duur kan een groeiachterstand ontstaan. Bij deze klachten is het dus belangrijk om de arts te raadplegen. De klachten verdwijnen vrijwel altijd in de loop van het eerste levensjaar.

Is reflux gevaarlijk volwassenen?

Slokdarmontsteking en maagbreuk – Bijna iedereen heeft weleens last van brandend maagzuur. Dat kan geen kwaad. Als je regelmatig last hebt van reflux, dan kan dat echter een slokdarmontsteking veroorzaken. De zure maaginhoud irriteert immers het slijmvlies van je slokdarm. Wat Is Reflux maag

Wat zijn de gevolgen van reflux?

Gevolgen – Wanneer het terugvloeien van het maagzuur in de slokdarm langdurig en regelmatig gebeurt, kan de slokdarm geïrriteerd en ontstoken raken (refluxoesofagitis) met soms bloedverlies of vernauwing (stenose) tot gevolg. Bij langdurige blootstelling kan het slijmvlies van de slokdarm geleidelijk aan veranderingen ondergaan (Barrett-slokdarm) wat de kans op het ontwikkelen van kanker (adenocarcinoma) van de slokdarm verhoogt.

Is yoghurt goed voor reflux?

Wat helpt tegen maagzuur? Wat Is Reflux Bij de maagzuur belandt er zuur uit de maag in de slokdarm, zodat u last krijgt van een brandende tot stekende pijn achter de borst. Dit verschijnsel kan zich voordoen tijdens de zwangerschap maar verdwijnt daarna weer volledig.Enkele waardevolle tips voor wie last heeft van maagzuur: De reeds geprikkelde maag mag in geen geval nog meer geprikkeld worden.

  • Alcohol en nicotine zijn sowieso taboe! Ideaal zijn 5-6 kleine maaltijden per dag, waarvan de laatste al vroeg genuttigd wordt.
  • Iedereen moet voor zichzelf ontdekken door welke gerechten of dranken maagzuur het sterkst opgewekt wordt en deze dan tijdelijk niet meer nuttigen.
  • Dat kunnen bijv.
  • Zoete, pikante of vetrijke maaltijden zijn.

Ook koffie veroorzaakt vaak maagzuur. Voedingsmiddelen die de maag tot rust brengen, zoals yoghurt, melk, gekookte spinazie, wortelen en aardappelen, kunnen helpen. Een efficiënt huismiddeltje tegen maagzuur is te slapen met uw bovenlichaam iets hoger, zodat het maagzuur niet in de slokdarm kan vloeien.

Eet lichte maaltijden. Draag geen te strakke kleding. Ga niet slapen vlak na het eten. Neem een extra hoofdkussen, ga niet volledig plat liggen om te slapen, maar zorg ervoor dat het bovenlichaam iets hoger ligt. Drink geen melk op een nuchtere maag. Kauw op een salieblaadje om reflux te verminderen. Vermijd citrusfruit op een nuchtere maag en specerijen.

: Wat helpt tegen maagzuur?

Welke Thee is goed tegen reflux?

3. Drink gemberthee – Bij brandend maagzuur komt verse gember altijd als geroepen. Eet gember liever niet rauw, maar voeg het toe aan je kop thee. Gemberthee zorgt ervoor dat de zuurgraad in contact met de maagsappen neutraliseert. Daardoor kan je maag beter voedsel verteren.

Welke leeftijd reflux?

Reflux is heel gewoon bij baby’s. Ze hebben er meestal geen last van en het hoeft niet zuur te zijn. In de loop van het eerste jaar ontwikkelt de sluitspier zich verder. Daardoor verdwijnt de reflux vanzelf als ze twaalf tot veertien maanden oud zijn.

Wat verergert reflux?

Tip 2: dieet – Belangrijke tip bij reflux: vaker kleine voedingen! Betere iedere 1-2 uur een kleine voeding, dan iedere 3-4 uur een grote. Een te volle maag loopt domweg over, en niet ieder babymaagje is even groot, Ook een juiste voedingshouding en -beleid zijn belangrijk, om te zorgen dat de baby niet teveel lucht mee-slikt, of te lactoserijke voeding krijgt (die gaat gisten in de maag).

Verder is het nog te weinig bekend dat voeding die slecht verdragen wordt, ook kan leiden tot reflux klachten. Het is ook wel logisch: als voeding niet goed valt, wil het lichaam ‘ervan af’. Door de voeding als het ware terug te sturen lukt dit. Hoe los je dit op? Geef je borstvoeding, dan kun je zelf op dieet gaan,

De voedingsmiddelen waarop je een allergie vermoedt (bijv. melk) vermijd je. Ook kun je werken aan je eigen darmgezondheid, daarmee voorkom je dat te grote brokken eiwit de darmwand passeren en in de borstmelk terecht komen en zo een reactie geven bij de baby.

  1. Geef je flesvoeding, dan kun je het type voeding aanpassen.
  2. Overleg dit met je arts, want Nutramigen (hypo-allergeen) en Neocate (nog verder opgeknipte eiwitten) zijn erg duur als je ze zelf moet betalen.
  3. Er zijn ook ouders die goede ervaring hebben met zelfgemaakte flesvoeding gebaseerd op rauwe koemelk en levertraan (op eigen verantwoordelijkheid).
See also:  Wat Is Anxiety?

Men zegt dat rauwe melk niet dezelfde reactie oproept als gepasteuriseerde melk. Ik heb er zelf geen ervaring mee maar wellicht helpt deze informatie jou. Tip 3: osteopaat, chiropractor, manueel of voetreflex therapeut Dit klinkt misschien een beetje vreemd, maar er is een relatie tussen problemen in de ruggewervels en problemen met de spijsvertering.

  • Onder andere doordat de zenuwen die de maagingang en de maaguitgang aansturen, door de wervelkolom van de nek lopen.
  • Na een behandeling door een goede therapeut zijn de reflux klachten soms als sneeuw voor de zon verdwenen.
  • Van alle tips bij reflux is deze misschien wel het makkelijkste uit te voeren.

Hoe eerder je erbij bent, hoe minder behandelingen er nodig zijn. Hier vind je een manueel therapeut, osteopaat of chiropractor, Of google babymassage/ voetreflex in jouw buurt. Tip 4: probiotica Wat Is Reflux Ook misschien een onverwachte tip, maar als de vertering in de darmen goed verloopt, kan de maag ook beter zijn werk doen. Een verstopping in de darmen kan bijvoorbeeld de maag omhoog drukken, waardoor het klepje niet meer goed kan werken. Een goede darm-flora is de basis van onze gezondheid.

Bij borstvoeding kun je zelf probiotica nemen: als capsules, door bacterie-rijke voeding te gebruiken (goede biologische yoghurt, of andere gefermenteerde voeding) of door zelf kefir-drank te maken (niet iedereen vindt dit lekker, zelf ben ik er dol op ? ), Bij kunstvoeding kun je de capsules toevoegen aan de fles (pas wel op voor toevoegingen, zoals suiker).

Zeker na een keizersnede is het belangrijk aandacht te besteden aan de darmen van je baby. Tip 5: verwerking De laatste, misschien onverwachte, tip bij reflux: help je kindje om nare ervaringen te verwerken en stress te reguleren. Als volwassene heb je wellicht ook wel eens ervaren dat stress op je maag slaat. Je krijgt geen hap meer door je keel, of je kunt je eten niet goed verteren, je wordt misselijk of je hebt last van zuurbranden.

  • Bij een baby werkt dit net zo! Neem je kindje veel bij je.
  • Net zoals jouw lijf helpt om de lichaamsfuncties van je baby te reguleren, helpt het ook om emoties te reguleren.
  • Huid-op-huid is helemaal heerlijk.
  • Ontspan zelf en help zo je baby te ontspannen.
  • Ook kun je benoemen wat er is gebeurd, je baby begrijpt veel meer dan je denkt.

Bijvoorbeeld «toen kwam de dokter en die trok aan jouw hoofdje met een grote zuignap, dat was niet fijn hè lieverd». Wellicht zie je het lipje van je baby trillen als je dit zegt, en huilen jullie samen lekker een potje. Dat lucht op! En waarom niet gewoon medicatie? Natuurlijk is het super fijn dat er medicijnen bestaan om kinderen met ernstige reflux klachten te helpen.

Máár: het gaat niet om onschuldige medicijnen. Net als alle medicijnen kunnen ze bijwerkingen hebben ze werken niet altijd en bovendien zijn ze niet meer dan symptoombestrijding ( nog meer bijwerkingen), Maagzuurremmers bijvoorbeeld, dat klinkt toch heel fijn? Maar let op: maagzuur heeft een belangrijke functie! Het doodt o.a.

bacteriën. Ook laat de maaguitgang voeding pas door naar de darmen als deze zuur genoeg is. Bij gebruik van maagzuurremmers blijft voeding dus langer in het maagje. De voeding irriteert niet meer zo, maar kan nog steeds de slokdarm in, nu zelfs langer dan eerst.

Het indikken van voeding heeft hetzelfde probleem: nu komt de voeding niet meer zo hoog, maar de dikkere voeding kan nog steeds de slokdarm in, met alle gevolgen van dien. Liever zoek je dus éérst naar niet-medische oplossingen! En nu ben ik natuurlijk benieuwd naar jouw ervaringen en tips bij reflux.

Wat heeft jou geholpen en wat juist niet? Je kunt het hieronder kwijt! Wil jij NU hulp bij het dragen, en iemand die met jou meedenkt? Maak dan een afspraak voor een draagconsult (kan ook via Skype ) of een meer intensieve coaching – ik help jullie op weg tot de klachten hanteerbaar zijn en je weer in een positieve spiraal komt met elkaar!

Is reflux normaal?

Wat is het? – Reflux is de terugloop van maaginhoud via de slokdarm naar de mond, Het kan daarbij gaan om voedsel of om maagvocht (‘zuur’). Reflux kan een normaal en goedaardig fenomeen zijn, zeker bij kleine kinderen (‘opgeven’ of ‘teruggeven’). Het kan ook een teken zijn van een aandoening, zoals een vernauwing aan de uitgang van de maag, gastro-oesofageale refluxziekte (GORD) of een systeemziekte.

Kan huisarts reflux vaststellen?

Reflux: wanneer zoek je hulp? – Refluxklachten kun je vaak verminderen met de bovenstaande tips over houdingen en voeding. Blijft je baby huilen, groeit hij minder goed dan voorheen, zit er soms wat bloed in zijn spuug of weigert hij voedsel? Dan is het belangrijk om direct naar de huisarts te gaan.

Is melk goed bij reflux?

Melkproducten – Melk lijkt de maagzuurklachten even te verminderen. Dit gebeurt tijdelijk doordat melk alkalisch is en de calcium in de melk bidt het maagzuur. Daarentegen stimuleren de melkeiwitten juist de aanmaak van maagzuur en verergeren de klachten! Bovendien is bekend dat het verzadigd vet in melk de sluitspier ontspant, met meer kans op brandend maagzuur als gevolg, Niet effectief dus!

Wat verergert reflux?

Tip 2: dieet – Belangrijke tip bij reflux: vaker kleine voedingen! Betere iedere 1-2 uur een kleine voeding, dan iedere 3-4 uur een grote. Een te volle maag loopt domweg over, en niet ieder babymaagje is even groot, Ook een juiste voedingshouding en -beleid zijn belangrijk, om te zorgen dat de baby niet teveel lucht mee-slikt, of te lactoserijke voeding krijgt (die gaat gisten in de maag).

Verder is het nog te weinig bekend dat voeding die slecht verdragen wordt, ook kan leiden tot reflux klachten. Het is ook wel logisch: als voeding niet goed valt, wil het lichaam ‘ervan af’. Door de voeding als het ware terug te sturen lukt dit. Hoe los je dit op? Geef je borstvoeding, dan kun je zelf op dieet gaan,

De voedingsmiddelen waarop je een allergie vermoedt (bijv. melk) vermijd je. Ook kun je werken aan je eigen darmgezondheid, daarmee voorkom je dat te grote brokken eiwit de darmwand passeren en in de borstmelk terecht komen en zo een reactie geven bij de baby.

  1. Geef je flesvoeding, dan kun je het type voeding aanpassen.
  2. Overleg dit met je arts, want Nutramigen (hypo-allergeen) en Neocate (nog verder opgeknipte eiwitten) zijn erg duur als je ze zelf moet betalen.
  3. Er zijn ook ouders die goede ervaring hebben met zelfgemaakte flesvoeding gebaseerd op rauwe koemelk en levertraan (op eigen verantwoordelijkheid).

Men zegt dat rauwe melk niet dezelfde reactie oproept als gepasteuriseerde melk. Ik heb er zelf geen ervaring mee maar wellicht helpt deze informatie jou. Tip 3: osteopaat, chiropractor, manueel of voetreflex therapeut Dit klinkt misschien een beetje vreemd, maar er is een relatie tussen problemen in de ruggewervels en problemen met de spijsvertering.

  • Onder andere doordat de zenuwen die de maagingang en de maaguitgang aansturen, door de wervelkolom van de nek lopen.
  • Na een behandeling door een goede therapeut zijn de reflux klachten soms als sneeuw voor de zon verdwenen.
  • Van alle tips bij reflux is deze misschien wel het makkelijkste uit te voeren.

Hoe eerder je erbij bent, hoe minder behandelingen er nodig zijn. Hier vind je een manueel therapeut, osteopaat of chiropractor, Of google babymassage/ voetreflex in jouw buurt. Tip 4: probiotica Wat Is Reflux Ook misschien een onverwachte tip, maar als de vertering in de darmen goed verloopt, kan de maag ook beter zijn werk doen. Een verstopping in de darmen kan bijvoorbeeld de maag omhoog drukken, waardoor het klepje niet meer goed kan werken. Een goede darm-flora is de basis van onze gezondheid.

Bij borstvoeding kun je zelf probiotica nemen: als capsules, door bacterie-rijke voeding te gebruiken (goede biologische yoghurt, of andere gefermenteerde voeding) of door zelf kefir-drank te maken (niet iedereen vindt dit lekker, zelf ben ik er dol op ? ), Bij kunstvoeding kun je de capsules toevoegen aan de fles (pas wel op voor toevoegingen, zoals suiker).

Zeker na een keizersnede is het belangrijk aandacht te besteden aan de darmen van je baby. Tip 5: verwerking De laatste, misschien onverwachte, tip bij reflux: help je kindje om nare ervaringen te verwerken en stress te reguleren. Als volwassene heb je wellicht ook wel eens ervaren dat stress op je maag slaat. Je krijgt geen hap meer door je keel, of je kunt je eten niet goed verteren, je wordt misselijk of je hebt last van zuurbranden.

Bij een baby werkt dit net zo! Neem je kindje veel bij je. Net zoals jouw lijf helpt om de lichaamsfuncties van je baby te reguleren, helpt het ook om emoties te reguleren. Huid-op-huid is helemaal heerlijk. Ontspan zelf en help zo je baby te ontspannen. Ook kun je benoemen wat er is gebeurd, je baby begrijpt veel meer dan je denkt.

Bijvoorbeeld «toen kwam de dokter en die trok aan jouw hoofdje met een grote zuignap, dat was niet fijn hè lieverd». Wellicht zie je het lipje van je baby trillen als je dit zegt, en huilen jullie samen lekker een potje. Dat lucht op! En waarom niet gewoon medicatie? Natuurlijk is het super fijn dat er medicijnen bestaan om kinderen met ernstige reflux klachten te helpen.

  1. Máár: het gaat niet om onschuldige medicijnen.
  2. Net als alle medicijnen kunnen ze bijwerkingen hebben ze werken niet altijd en bovendien zijn ze niet meer dan symptoombestrijding ( nog meer bijwerkingen),
  3. Maagzuurremmers bijvoorbeeld, dat klinkt toch heel fijn? Maar let op: maagzuur heeft een belangrijke functie! Het doodt o.a.
See also:  Hoeveel CalorieëN Per Dag Vrouw Afvallen?

bacteriën. Ook laat de maaguitgang voeding pas door naar de darmen als deze zuur genoeg is. Bij gebruik van maagzuurremmers blijft voeding dus langer in het maagje. De voeding irriteert niet meer zo, maar kan nog steeds de slokdarm in, nu zelfs langer dan eerst.

Het indikken van voeding heeft hetzelfde probleem: nu komt de voeding niet meer zo hoog, maar de dikkere voeding kan nog steeds de slokdarm in, met alle gevolgen van dien. Liever zoek je dus éérst naar niet-medische oplossingen! En nu ben ik natuurlijk benieuwd naar jouw ervaringen en tips bij reflux.

Wat heeft jou geholpen en wat juist niet? Je kunt het hieronder kwijt! Wil jij NU hulp bij het dragen, en iemand die met jou meedenkt? Maak dan een afspraak voor een draagconsult (kan ook via Skype ) of een meer intensieve coaching – ik help jullie op weg tot de klachten hanteerbaar zijn en je weer in een positieve spiraal komt met elkaar!

Hoe schuin bed bij reflux?

Leg de baby altijd op de rug te slapen –

  • Het slapen op de buik is een van de belangrijkste risicofactoren voor wiegendood. Leg de baby daarom niet, ook niet bij uitzondering, bijvoorbeeld als hij hevig huilt of ontroostbaar is, op de buik te slapen. Het risico van wiegendood van voldragen baby’s die slapen in zijligging is ruim 2 keer hoger dan in de veilige rugligging, en in buikligging ruim 8 keer hoger dan in rugligging.
  • Risico’s van baby’s lichter dan 2500 gram zijn verhoogd: het risico om te overlijden onder het beeld van wiegendood is bijna 5 keer hoger voor baby’s lichter dan 2500 gram dan voor een voldragen baby in rugligging, bijna 15 keer hoger in zijligging en ongeveer 24 keer hoger in buikligging.
  • Voor het maken van een uitzondering op het vermijden van buikligging bestaan enkele medische redenen:
  1. Baby’s op de couveuseafdeling van een ziekenhuis, die te vroeg of te licht voor hun leeftijd geboren zijn, worden regelmatig ter bevordering van een efficiënte ademhaling gecontroleerd op de buik verpleegd. Deze controle geschiedt via een cardiorespiratoire monitor. Zodra de baby naar huis mag, is het advies de baby op zijn rug te slapen te leggen. Het is aan te raden de baby al in het ziekenhuis, dus ruim voor ontslag, te laten wennen aan rugligging.
  2. Kinderen met het syndroom van Pierre Robin hebben in buikligging vaak minder problemen met de ademhaling omdat hun tong dan uit de mond zakt en zo niet de keelholte kan afsluiten. Kinderen met het syndroom van Pierre Robin slapen vaak aan een monitor om eventuele stilstanden van de ademhaling op te merken.
  3. Een kind dat is geboren met een open ruggetje (thoracolumbale meningomyelocele).

Ouders kunnen zich zorgen maken over het ontwikkelen van een voorkeurshouding of het ontstaan van een scheef of afgeplat (achter)hoofd bij hun baby. Ter voorkoming van een dergelijke vervorming hanteren alle professionals de volgende drie kernadviezen zoals beschreven in de JGZ-richtlijn Voorkeurshouding en Schedelvervorming :

  • Leg tijdens de wakkere momenten de baby minimaal drie keer per dag op de buik (onder toezicht van een volwassene).
  • Houdt de baby tijdens het voeden afwisselend op de rechter- en linkerarm vast of leg de baby, in geval van kunstvoeding, recht voor op de benen.
  • Leg de baby tijdens het slapen altijd op de rug en het hoofd afwisselend per slaap naar links en rechts gedraaid.

Gebruik in de voorlichting aan ouders de twee folders die bij deze richtlijn horen. Stabilisatiemiddelen of fixatiemiddelen gebruikt tijdens de slaap ter preventie van of als therapie voor een voorkeurshouding of een scheef of afgeplat hoofd verhogen het risico van wiegendood.

Ouders leggen een baby die veel spuugt of bij wie reflux is vastgesteld wel eens op de zij of buik te slapen vanwege het vele spugen. Dit is een onveilige slaappositie; een baby slaapt altijd het veiligst op zijn rug. Ondanks dat ouders het gevoel kunnen hebben dat rugligging «eng» is als een kind spuugt, blijkt dat sinds de introductie van de rugligging het aantal kinderen dat in voedsel is gestikt verder is afgenomen.

Ook wordt soms geadviseerd de baby schuin omhoog te laten slapen door het bed of de matras aan het hoofdeind te verhogen. Dit helpt niet om het spugen tegen te gaan. Daarbij is het risico dat de baby in een onveilige positie terecht komt verhoogd doordat hij bijvoorbeeld onder de dekens zakt.

Wat kun je het beste drinken bij maagzuur?

Deze toelichting hoort bij de rubriek ‘Ontpillen met dr. David’ in Zin magazine, mei 2016, met als onderwerp brandend maagzuur, Bekijk hier de andere onderwerpen die in Ontpillen aan bod kwamen. Wat Is Reflux Verantwoording en achtergrondinformatie In Nederland heeft 1 op de 5 mensen wekelijks of vaker last van maagzuurklachten.1 Meer dan 2 miljoen Nederlanders slikken tabletten die de aanmaak van maagzuur remmen.2 Wat is het probleem? Maagzuur is een agressieve vloeistof die helpt bij de spijsvertering en het lichaam beschermt tegen binnenkomende bacteriën.

De maag zelf is beschermd tegen het zuur door een dikke slijmlaag. Bij zuurbranden komt het maagzuur omhoog in de slokdarm, en die heeft geen beschermende slijmlaag. De reden dat het maagzuur omhoogkomt, heeft vaak te maken met overgewicht waardoor er minder plek is voor de maag. Een grote of vette maaltijd is dan al genoeg om het zuur omhoog te stuwen.

Bij een maagzweer is de maagwand beschadigd en een wond ontstaan. Vaak wordt dit veroorzaakt door een infectie met een bacterie, de Helicobacter pylori. Deze bacterie heeft zich gespecialiseerd in het overleven in de zure maag. Niet bij alle maagzweren is er sprake van een infectie.

  1. Ook stress, roken, en voedingsgewoonten kunnen een maagzweer veroorzaken.3 Wat merk je ervan? Bij zuurbranden veroorzaakt het maagzuur een vervelend, brandend gevoel in de slokdarm en kan op de lange termijn ook ernstige schade aan de slokdarm geven en het risico op slokdarmkanker verhogen.
  2. Bij een maagzweer geeft het zuur stekende pijnklachten in de maagstreek omdat het zuur de wond in de maag prikkelt.

Een maagzweer kan ook vervelende complicaties tot gevolg hebben zoals een maagbloeding of een maagperforatie, waarbij er een gat in de maag ontstaat. Voortdurende irritatie kan op de lange termijn ook een hoger risico op maagkanker geven. Wat doet de dokter? De huisarts maakt bij iemand die voor het eerst met maagklachten komt geen onderscheid tussen zuurbranden en een maagzweer, omdat beiden in eerste instantie dezelfde behandeling krijgen.

Als er geen alarmsymptomen zijn, zoals het opgeven van bloed, dan krijgen alle mensen met maagklachten pillen om het zuur te remmen. De dokter kan 3 soorten pillen voorschrijven. De lichtste pillen zijn kalktabletten, die zijn ook zonder recept verkrijgbaar. Kalk neutraliseert het zuur. De twee andere pillen remmen de aanmaak van het zuur in de maag.

De lichte variant zijn de pillen in de groep H2-receptorantagonisten, die remmen een deel van de maagzuuraanmaak. Volgens de richtlijn moeten huisartsen de lichtst mogelijke pillen voorschrijven, maar in de praktijk krijgt 95 procent de zwaarste pillen; de zogenoemde protonpompremmers.

  1. Die leggen de productie van maagzuur voor een groot deel stil en werken daarom het beste tegen klachten van zuurbranden en/of een maagzweer.4 Als de klachten voortduren, dan zal de huisarts uitsluiten of de Helicobacter pylori-bacterie in de maag voorkomt.
  2. Dat kan met een eenvoudige adem- of ontlastingstest.
See also:  Wanneer Volgende Indexaanpassing?

Als de klachten na de eerste proefbehandeling weggaan, probeert de huisarts de pillen af te bouwen. Meestal komen de klachten dan weer terug. Maar maagzuur is er natuurlijk niet voor niets. Als maagzuur onderdrukt wordt, verlies je de barrièrefunctie tegen de bacteriën die je tijdens het eten binnenkrijgt.

  • Mensen die langdurig maagtabletten slikken, hebben dan ook drie keer zoveel kans op darminfecties.5,6 Ook kan de opname van verschillende voedingsmiddelen verstoord raken.
  • Er zijn onderzoeken die aantonen dat mensen die een maagzuurremmer gebruiken minder calcium opnemen en meer botbreuken hebben, al is er discussie of dat het directe gevolg is van de tabletten en het maagzuur.7-9 Mensen die maagtabletten gebruiken hebben anderhalf keer zo vaak longontstekingen.10 Mogelijk komt dat omdat bacteriën die niet door het maagzuur worden gedood, in de longen terechtkomen.

Wat kun je zelf doen? Gelukkig zijn er zijn veel bewezen effectieve leefstijlinterventies. Veel mensen kunnen met eenvoudige aanpassingen in hun eet- en slaapgewoonten zonder pillen van hun maagklachten afkomen.11,12 Experimenteer met uw dieet Vermijd eten dat de meeste klachten geeft.

  1. Wat dit is, kan per persoon verschillen.
  2. Vaak gaat het om voedingsmiddelen als vet, uien, kruiden, koffie, zuur, chocola, pepermunt, citrusvruchten, vruchtensap, tomaten, tomatensaus, volvette zuivelproducten en/of alcohol.
  3. Omdat niet bij iedereen de klachten door dezelfde voedingsmiddelen worden veroorzaakt, is het vermijden van een bepaald voedingsmiddel niet bij iedereen bewezen effectief.

Experimenteer dan ook vooral zelf om te ontdekken welk voedingsmiddel in uw geval de klachten veroorzaakt. Eet kleine porties Eet kleinere porties, zo voorkom je dat je maag overvol raakt. Je kunt zonder dat je het merkt je porties verkleinen door kleinere bordjes en kleiner bestek te gebruiken.13 Kleine slokjes kraanwater Drink veel kraanwater, in kleine slokjes gedurende de dag.

Water verdunt het maagzuur en laat het de goede kant op stromen. Drink geen grote glazen, een overvolle maag leidt juist weer tot oprispingen van zuur. Kauwgom na de maaltijd Kauwgom zorgt voor de aanmaak van speeksel en dit kan ervoor zorgen – net als bij het drinken van kleine slokjes water – dat het maagzuur de juiste kant op stroomt en niet omhoogkomt.

Kauwgom kan bijvoorbeeld helpen bij mensen die vooral last hebben na het eten.14 Bed op blokjes Onderneem na het eten geen inspannende activiteiten, maar ga ook niet liggen. Als je gaat liggen met een volle maag, dan stroomt het maagzuur snel terug. Eet drie uur voor het slapen niets meer, zodat je maag niet te vol is als je naar bed gaat.

  1. Wie vooral last van maagzuur heeft bij het naar bed gaat, kan ook proberen om het hoofdeinde van het bed op houten blokjes van ongeveer 15-25 cm te zetten.
  2. Zo help je het maagzuur om de goede kant op te stromen.
  3. Een extra kussen helpt onvoldoende, je glijdt er gedurende de nacht vanaf en het is belangrijk dat je hele bovenlichaam onder een helling ligt, zonder dat je je lichaam ‘knikt’ waardoor de druk op de buik juist toeneemt.

Of je kan bijvoorbeeld een paar handdoeken onder het hoofdeinde van het matras leggen. Geef uw maag de ruimte Overgewicht zorgt voor extra druk op de maag. Wie te zwaar is, kan al baat hebben bij een gering gewichtsverlies; soms verdwijnen de klachten al bij het verliezen van een paar kilo.15,16 Draag ook geen kleding of riemen die te strak om de buik sluiten, want dat verhoogt de druk op de maag ook.

Geen tabak en pijnstillers Stop met roken. Roken verergert het zuurbranden en draagt bij aan het ontstaan van maagzweren.17 Ook langdurig pijnstillergebruik, zoals aspirine of ibuprofen, kan maagzweren veroorzaken. Overleg met de huisarts of de pijnstillers nog nodig zijn en of mogelijk een ander middel kan worden gebruikt.

Maagzweerbacterie Bij langdurige maagklachten kan de huisarts met een eenvoudige test kijken of de maag besmet is met de Helicobacter pylori -bacterie die maagzweren veroorzaakt. Puur op basis van de symptomen en klachten kan de huisarts niet onderscheiden of je last hebt van zuurbranden of van een maagzweer.18 Relax, take it easy Doe dingen waar u van ontspant, luister bijvoorbeeld naar rustgevende muziek of lees een boek.

Stress zorgt voor meer zuurafgifte.19 Hoe hou je een gezonde leefstijl vol? Afvallen, gezonder eten, meer bewegen we weten dat dit goed voor ons is, maar het is zo moeilijk vol te houden. Herkenbaar? Bij Leyden Academy geloven we niet in dieetboeken en sportschoolabonnementen, maar in kleine aanpassingen in de omgeving die ervoor zorgen dat u onbewust gezondere en actievere keuzes maakt.

Elke dag opnieuw. Zo zal je met een kleiner servies minder calorieën gebruiken, terwijl je je even voldaan voelt. Neem een hond en je komt vanzelf aan de dagelijkse lichaamsbeweging, en doet ook nog eens sociale contacten op – ook heel gezond. Een stappenteller aan je pols of op je smartphone zal je motiveren om meer kilometers te lopen.

Meer achtergronden en praktische tips zijn te vinden in het boek Oud worden in de praktijk – Laat de omgeving het werk doen van David van Bodegom en Rudi Westendorp.20 Ten slotte, Wie langdurig maagzuurremmers gebruikt, doet er echt goed aan om eens te kijken of met aanpassingen in de leefstijl de klachten verlicht kunnen worden en of het mogelijk is om met minder zware of zelfs helemaal geen pillen de klachten op te lossen.

De huisarts kan hierbij helpen. Er staan ook goede adviezen over het stoppen met maagzuurremmers op Thuisarts,21 Sowieso geldt: stop nooit zomaar met voorgeschreven medicatie, raadpleeg altijd eerst de huisarts! Referenties Boermeester MH, Sandick JW van, Lanschot JJB van, et al.

Gastro-oesofageale refluxziekte: pathofysiologie, diagnostiek en medicamenteuze therapie. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:1306-10. Gip databank https://www.gipdatabank.nl Levenstein S. Stress and peptic ulcer: life beyond Helicobacter. BMJ 1998;316(7130):538-41. Sigterman KE, Pinxteren B van, Bonis PA, et al.

Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5. Art. No.: CD002095.

DOI: 10.1002/14651858.CD002095.pub5. Bavishi C1, Dupont HL. Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther 2011;34(11-12):1269-81. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04874.x. Epub 2011 Oct 17. Leonard J1, Marshall JK, Moayyedi P. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression.

Am J Gastroenterol 2007;102(9):2047-56; quiz 2057. Epub 2007 May 17. Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, et al. Use of proton pump inhibitors and risk of hip fracture in relation to dietary and lifestyle factors: a prospective cohort study. BMJ 2012;344:e372.

  1. Ngamruengphong S, Leontiadis GI, Radhi S, et al.
  2. Proton pump inhibitors and risk of fracture: a systematic review and meta-analysis of observational studies.
  3. Am J Gastroenterol 2011l;106(7):1209-18; quiz 1219.
  4. Doi: 10.1038/ajg.2011.113.
  5. Epub 2011 Apr 12.
  6. Yu EW, Bauer SR, Bain PA, et al.
  7. Proton pump inhibitors and risk of fractures: a meta-analysis of 11 international studies.

Am J Med 2011; 124(6): 519-26. Lambert AA, Lam JO, Paik JJ, et al. Risk of community-acquired pneumonia with outpatient proton-pump inhibitor therapy: a systematic review and meta-analysis. PLoS One.2015 Jun 4;10(6):e0128004. doi: 10.1371/journal.pone.0128004.

eCollection 2015. Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based approach. Arch Intern Med 2006;166(9):965-71. Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, et al. Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2016;14(2):175-182.e3.

doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.176. Epub 2015 May 6. Hollands GJ, Shemilt I, Marteau TM, et al. Portion, package or tableware size for changing selection and consumption of food, alcohol and tobacco. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art.

  1. No.: CD011045.
  2. Moazzez R1, Bartlett D, Anggiansah A.
  3. The effect of chewing sugar-free gum on gastro-esophageal reflux.
  4. J Dent Res 2005;84(11):1062-5.
  5. Fraser-Moodie CA, Norton B, Gornall C, et al.
  6. Weight Loss Has an Independent Beneficial Effect on Symptoms of Gastro-oesophageal Reflux in Patients Who Are Overweight.

Scan J Gastroenterol 1999;34( 4):337-40. Ness-Jensen E, Lindam A Lagergren J, et al. Weight Loss and Reduction in Gastroesophageal Reflux. A Prospective Population-Based Cohort Study: The HUNT Study. Am J Gastroenterol 2013;108:376-82. Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, et al.

  • Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease.
  • Clin Gastroenterol Hepatol 2016;14(2):175-182.e3.
  • Doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.176.
  • Epub 2015 May 6.
  • Moayyedi P, Talley NJ, Fennerty MB, et al.
  • Can the clinical history distinguish between organic and functional dyspepsia? JAMA 2006;295:1566-76.
  • Naliboff BD, Mayer MMA, Fass RMD, et al The Effect of Life Stress on Symptoms of Heartburn.

Psychosomatic Med 2004;66(3):426-34. Westendorp RG, van Bodegom D. Oud worden in de praktijk. Laat de omgeving het werk doen. Atlas Contact, 2015. http://www.thuisarts.nl/maagklachten/ik-wil-stoppen-met-maagmedicijnen,